Современная медицина научилась эффективно лечить множество заболеваний, но вместе с этим появилась и новая проблема – полипрагмазия. Этим термином называют одновременный прием большого количества лекарств, чаще всего пяти и более препаратов. Как отмечает доктор биологических наук Нина Киселева, сегодня полипрагмазия стала одной из наиболее острых проблем здравоохранения, особенно среди пожилых пациентов, передает Liter.kz.

- Что такое полипрагмазия и когда она бывает оправдана?

- Если пациент принимает большое количество лекарств одновременно – это называется полипрагмазией, и это является острой проблемой современной медицины. Хотя понятие признано ВОЗ утвержденного определения этого термина нет. Как правило о полипрогмазии понимают прием пяти и более препаратов. С 90-х годов прошлого века наблюдается стойкая тенденция к увеличению числа больных пожилого и старческого возраста с полипрагмазией. В некоторых случаях такой подход оправдан для достижения терапевтической цели при постоянном мониторинге состояния пациента, включая лабораторные показатели. Например, при лечении туберкулеза, СПИД и др. серьезных заболеваний.

- Может ли сочетание лекарств снижать эффективность лечения?На сколько такое лечение будет эффективным?

- Эффективность такого лечения зависит от грамотно подобранных комбинаций. При некоторых комбинациях, действительно эффект может выражено снижаться. Например, эффективность антигипертензивных средств могут снижать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, ибупрофен и др. В ряде случаев один препарат нарушает всасывание, выведение или метаболизм другого лекарственного средства.

- Существует ли ограничение по количеству принимаемых лекарств?Если ли лимиты на количество принимаемых лекарств?

- К сожалению, нет. Все очень индивидуально.Выше уже говорилось, что эмпирически было выявлено, что при приеме пяти лекарств возрастают риски неблагоприятных исходов, но это не означает, что эта цифра является лимитом на количество препаратов. Именно поэтому, согласно Приказу Минздрава № 575н (02.11.2012) при одновременном назначении хроническому пациенту 5 и более лекарственных препаратов или более 10 при курсовом лечении лечащий врач обязан пригласить на консультацию клинического фармаколога.