На заседании Курултая обсудили ряд актуальных вопросов. Один из них поднял депутат партии "Әділет" Сергей Пономарев, предложив ускорить внедрение системы искусственного интеллекта для раннего выявления и скрининга рака легких. Своим мнением по инициативе и ситуации с запуском программы с Liter.kz поделилась академик Национальной академии наук РК при президенте РК Диляра Кайдарова.

Рак легкого занимает первое место по смертности среди онкологических заболеваний в Казахстане. Ежегодно такой диагноз получают более трех тысяч человек, при этом около 70% случаев выявляются уже на поздних стадиях.

Именно поэтому вопрос раннего выявления заболевания в Казахстане обсуждается уже несколько лет.

В 2023 году правительство утвердило Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023-2027 годы. В документ включили скрининг рака легкого среди групп высокого риска с применением низкодозной компьютерной томографии и искусственного интеллекта.

Согласно плану, внедрение этого направления предполагалось начать в 2024 году после получения положительного заключения по новой медицинской технологии.

В том же документе предусмотрено оснащение 20 онкологических организаций современным диагностическим оборудованием и автоматизированными системами выявления опухолей с использованием ИИ.

Почему вопрос подняли снова

Депутат партии "Әділет" Сергей Пономарев отметил, что ранее уже обращал внимание на необходимость внедрения отечественной ИИ-системы для раннего выявления рака легких.

По его словам, соответствующее технологическое решение уже существует. Система, созданная при поддержке гранта Всемирного банка, была технически интегрирована с 200 медицинскими организациями страны.

При этом, как отмечает депутат, дальнейшего развития проект не получил.

По его словам, эффективность скрининга подтверждается и международной практикой. В США, согласно приведенным им данным, такие программы позволили снизить смертность от рака легких на 20%, а в Италии – на 39%.

Пономарев также обратил внимание на стоимость лечения запущенного заболевания. По его данным, лечение одного пациента может обходиться государству примерно в 60 млн тенге. Однако, подчеркнул депутат, главной целью ранней диагностики должно быть сохранение жизни и здоровья граждан, а не экономия бюджетных средств.

В предвыборной программе партии "Әділет" также закреплена задача внедрения национального скрининга рака легких среди групп высокого риска с применением низкодозной КТ.

"Скрининг будет проводиться по единым национальным стандартам и позволит выявлять заболевание на ранних стадиях, своевременно начинать лечение и сокращать число запущенных случаев", – говорится в программе партии.

Пономарев предложил правительству установить причины задержки внедрения скрининга, провести независимую оценку существующих технологий и определить сроки и условия запуска проекта.

В случае подтверждения нарушений депутат также считает необходимым рассмотреть вопрос об ответственности лиц, причастных к задержке реализации проекта.

Как ИИ может помочь выявлять рак легких

Академик НАН РК Диляра Кайдарова поддержала инициативу по ускорению внедрения скрининга. По ее словам, ИИ может значительно повысить эффективность ранней диагностики рака легких, особенно при проведении низкодозной КТ.

Система способна автоматически анализировать изображения, выявлять небольшие образования и подозрительные участки в легких, сравнивать результаты исследований в динамике и обращать внимание врача на изменения, которые требуют дополнительного анализа.

Кроме того, ИИ может сортировать исследования по степени риска. Это особенно важно при большом количестве обследований, поскольку позволяет врачу-рентгенологу в первую очередь изучать наиболее подозрительные случаи.

При этом Кайдарова подчеркивает, что технология должна дополнять работу специалиста, а не заменять его.

"Его задача – помочь специалисту быстрее и точнее принимать клинические решения. Окончательная оценка результатов исследования и постановка диагноза должны оставаться за квалифицированным врачом", – отметила академик.

Почему запуск скрининга важен сейчас

По мнению Кайдаровой, дальнейшее откладывание программы нежелательно. Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями был утвержден еще в 2023 году, и скрининг рака легкого уже был включен в него.

Основная задача такого обследования – выявлять заболевание на ранней стадии, когда возможности эффективного лечения значительно выше.

Эксперт, как и депутат партии "Әділет", отмечает, что около 70% случаев рака легкого в Казахстане обнаруживаются уже на поздних стадиях. 

"Начать работу в этом направлении важно уже сейчас, поскольку основная цель скрининга – выявить заболевание на ранней стадии, когда возможности эффективного лечения значительно выше", – сказала академик.

При этом, по ее словам, основная сложность сейчас связана не только с самой технологией.

Среди вопросов, которые требуют решения, эксперт называет финансирование программы, определение тарифа на проведение низкодозной КТ, защиту медицинских данных и нормативное регулирование.

Техническая база в стране уже есть

Кайдарова обращает внимание, что Казахстан не начинает с нуля. По ее словам, онкологические центры страны располагают современными компьютерными томографами, а радиологи и онкологи прошли необходимое обучение.

Поэтому, считает эксперт, полноценное внедрение ИИ и национального скрининга требует прежде всего выстроенной системы и взаимодействия всех участников.

Речь идет о совместной работе государства, медицинских организаций, врачей, IT-компаний и научного сообщества.

Важно не только проводить КТ и анализировать снимки, но и обеспечить весь путь пациента: от отбора людей из групп высокого риска до дополнительного обследования, подтверждения диагноза врачом и своевременного лечения.

В итоге инициатива депутата партии "Әділет" касается не разработки технологии с нуля. По словам Сергея Пономарева, отечественная ИИ-система уже существует и технически интегрирована с медицинскими организациями.

Теперь вопрос заключается в том, когда предусмотренный еще в 2023 году национальный скрининг рака легкого с использованием низкодозной КТ и ИИ перейдет от планов и отдельных разработок к полноценному применению.