29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Эта инициатива Всемирной организации здравоохранения призвана привлечь внимание к распространенному и опасному заболеванию. Врач-невролог высшей категории центрального госпиталя МВД Жанна Гибатова рассказала Liter.kz, какие категории граждан в зоне риска.

– Насколько актуальна для Казахстана проблема инсульта?

– Для Казахстана этот день особенно важен в деле информирования населения о тяжелых последствиях инсульта. Так как на болезни систем кровообращения приходится 35% от общей смертности в стране.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой тромбом или разрывом сосудов. От этой болезни никто не застрахован, в группу риска входят люди с повышенным артериальным давлением, избыточным весом, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Не добавляет здоровья и употребление алкоголя, курение, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни. Как видите, фактически в группе риска большинство людей, так как мало кто может похвастать тем, что питается правильно и регулярно занимается физическими упражнениями. От инсульта никто не застрахован.

Как и многие заболевания, инсульт также молодеет. Да, у пожилых факторов риска больше, но теперь и молодежь подвержена болезням кровообращения. Инсульт случается даже у новорожденных и детей раннего возраста. Врачи давно бьют тревогу, но по-настоящему люди задумываются о здоровье только, когда оно начинает ухудшаться.

– Как меняется жизнь людей, переживших инсульт?

– Пережитый инсульт резко меняет качество жизни. Начнем с того, что в год в Казахстане регистрируют почти 50 тысяч случаев инсульта. Из них только 10% проходят в легкой форме. Около 16 тысяч людей умирают. Те, кто выжил, могут лишиться способности передвигаться, говорить, принимать пищу, запоминать простые вещи. И это огромная нагрузка не только на человека, но и на его родных.

– О чем важно знать каждому человеку об этом заболевании?

– Коварство инсульта в том, что его иногда принимают просто за временное ухудшение самочувствия. Есть ишемический и геморрагический инсульт. Первый – самый распространенный, но и шансы выжить после него выше. Как правило, он случается, если холестериновая бляшка или тромб закупоривает сосуд головного мозга. При геморрагическом инсульте в головном мозге разрывается сосуд. Человек испытывает сильнейшую головную боль, может потерять сознание. Но при этом он не обращается за помощью. Кто-то может перетерпеть боль, выпить таблетки и продолжать думать, что это реакция на погоду или стресс. Люди теряют время и становятся инвалидами. Нужно помнить, что даже безобидная головная боль может быть симптомом тяжелых заболеваний.

– Как тогда отличить привычную мигрень от инсульта?

– Существует довольно простой, но надежный тест для диагностирования инсульта в домашних условиях. В англоязычной литературе этот тест называется FAST, то есть FaceArmSpeechTest (Лицо – Рука – Речь – Тест). Суть этого теста состоит в следующем:

1. Просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны "висит").

2. Просят пациента поднять и удерживать в течение пяти секунд обе руки на 90 градусов в положении сидя и на 45 градусов в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

3. Просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь — чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

– Уже неоднократно встречали информацию, что после 35 лет все население должно принимать в качестве профилактической меры по одной таблетке аспирина. Врачи утверждают, что с возрастом кровь густеет, и риск появления тромбов становится высок. Поэтому нужно принимать препараты, разжижающие кровь. Так ли это?

– Все мечтают о волшебной таблетке, которая помогает от всех болезней. Да, препараты вроде аспирина действительно рекомендуют принимать, но людям из группы риска и только после обследования у врача. Всем подряд пить медикаменты не рекомендуется. Снизить риск развития болезней кровообращения можно, отказавшись от алкоголя, сигарет, снизив порции еды, добавив умеренную физическую активность. Болезней системы обращения не избежать, если весь день сидеть в компьютере, пить кофе, увлекаться фастфудом, но при этом по вечерам пить аспирин.

В последнее время человека окружает море информации. К примеру, нагреваемый табак считается здоровой альтернативой курению. Хотя он несет такой же вред для сосудов, как и обычный.

В погоне за здоровьем многие скупают бады с иностранных сайтов. Но это не панацея. Когда база в виде здорового образа жизни не создана, “присадки” бесполезны.

– Насколько успешно лечение от инсульта в Казахстане?

– Пациенты по-разному реагируют на необходимость лечения. Кто-то неукоснительно соблюдает рекомендации врачей, а кто-то относится несерьезно. Мозг ведь не видно без специальных обследований, и что происходит у человека в голове, многие не знают. У людей, умерших от последствий инсульта, при вскрытии мозг напоминает кашу. Ткани некротизированы и разваливаются на части. Если бы все знали, какие печальные последствия у инсульта, многие стали бы вести здоровый образ жизни.

– Как повлияла на общую картину коронавирусная пандемия?

– После пандемии коронавируса также наблюдаем пациентов с тромбами. Многие боятся тромбообразования, не знают, как их выявить. Как правило, закупорки сосудов происходят в нижних конечностях. Они дают о себе знать тяжестью в ногах, болью, онемением. Это сигнал обратиться к врачу, сделать УЗИ сосудов.

Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, также в зоне риска. Средства, предотвращающие нежелательную беременность, могут вызывать сгущение крови.

– На каком уровне сейчас развита медпомощь больным инсультом?

– С 2013 года в Казахстане во всех крупных городах и областных центра открыты инсультные центры, где ведется работа по профилактике, лечению и восстановлению пациентов с болезнями системы кровообращения. До открытия центров люди проходили лечение в обычных больницах. Сейчас же в центрах работают узкоквалифицированные специалисты. Следующий шаг – строительство многопрофильных больниц, которые позволят сократить время получения квалифицированной помощи при тяжелых заболеваниях и травмах. Об этом месяц назад сказал Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев. Он отметил, что от инфарктов и инсультов в Казахстане умирают в два раза чаще, чем в странах ОЭСР. Причем умирает более молодое население. Сеть многопрофильных больниц, оборудованных по последнему слову техники, – это серьезный аргумент и вклад в здоровье нации.