Прошло ровно полтора года после проведения первого заседания Национального курултая в Улытау. Этот отрезок времени стал историческим на пути построения Справедливого Казахстана и вызвал большой интерес у общества. О том, как идет подготовка к проведению третьего курултая, а также как решается вопрос в развитии кадрового и научного потенциала в медицине в интервью газете "Литер" рассказал член Национального курултая, председатель правления ОО "Республиканская медицинская палата" Максут Кульжанов.

Три вектора реформ

— Президент Касым-Жомарт Токаев на первом заседании Национального курултая предложил конкретные шаги по реализации новой идеологической стратегии страны. В целом мы видим синхронность трех векторов президентских реформ: политика, экономика, идеология. На сегодняшний день идет подготовка к проведению третьего курултая. Расскажите, пожалуйста, что уже сделано за этот период?

— Да, есть синхронность проведения реформ в трех секторах: политике, экономике, идеологии. Приняты важные изменения в Конституцию страны проведением референдума, что означает серьезную поддержку со стороны населения предложенной Президентом страны политической модернизации. Значительно усилены полномочия Парламента страны, возрастает роль депутатского корпуса в проведении законодательных инициатив, обеспечение верховенства закона. Особая роль Правительства в реализации экономической политики проведением структурных экономических преобразований, преодолении сырьевой зависимости, неравномерного распределения доходов, стимулировании дальнейшего развития малого и среднего бизнеса. Соответственно, все это будет вести к росту благосостояния всего населения, особенно социально незащищенных групп. В области идеологии придается большое значение развитию традиционных ценностей народов Казахстана, и ее гармонизация с современными культурными нормами. Уделяется внимание возрождению национального духа, развитию языка. Приоритетом является развитие гражданского общества, где ключевым является ответственный гражданин "Адал азамат". Справедливый Казахстан могут строить только высоконравственные и зрелые личности.

— Прошло полтора года после первого заседания Национального курултая в Улытау, и за этот отрезок времени в стране проведена конституционная реформа. Вы, наверное, согласитесь с тем, что для достижения этой цели недостаточно проведения политических и экономических реформ. Какие дальнейшие шаги должны быть предприняты сегодня, на Ваш взгляд?

— Здесь я вижу инициативу Президента по построению Справедливого Казахстана. Ключевую роль должны играть как молодежь, так и старшее поколение. Все ценное, что было накоплено старшим поколением, нашими выдающимися предками, должно реализовываться подрастающим поколением. Честный труд, предпринимательство, искоренение коррупции, лености, равнодушия, безделья — все это будет способствовать развитию гармоничного общества, с сохранением всех национальных и этических ценностей, накопленных за предыдущие поколения. Развитие образования, науки, культуры должно быть приоритетом в идеологической работе Правительства и других структур, таких как Ассамблея народа Казахстана, Гражданский альянс и других.

— Национальный курултай является консультативно-совещательным органом, где должен присутствовать конструктивный диалог между представителями общественности, политических партий, неправительственного сектора и государственных органов. Как они взаимодействуют между собой?

— Это уникальная общественно-политическая платформа, где на равных обсуждают, ставят злободневные вопросы представители гражданского общества, политических партий, Правительства и местных исполнительных органов. Все поставленные проблемы и вопросы анализируются секретариатом Национального курултая, адресуются государственным органам и на очередном пленарном заседании или работы секции докладываются результаты их выполнения.

— Какая работа ведется в развитии приграничных районов, о которых также говорил Касым-Жомарт Кемелевич?

— Своевременно поднятая проблема. Приграничные районы оказались одними из самых депрессивных в Казахстане, со слабой экономикой, серьезными социальными проблемами. Решение Президента по созданию трех новых районов в приграничных регионах придаст развитию новые импульсы. Это своего рода витрина страны, иностранные граждане, туристы, въезжая в Казахстан, видят развитое сообщество, с современной инфраструктурой, сильным социальным сектором. Это лучшая реклама страны в глобальном мире.

Качественная медицинская помощь

— С какими странами сотрудничаете в области здравоохранения? Опыт каких стран вам нравится, и что перенимают у нас ваши зарубежные коллеги?

— Казахстан имеет легально подписанные договоры о сотрудничестве с десятками стран, в их числе страны Европейского союза, в том числе Германия, Франция, Турция, а также Индия, Китай, США, некоторые страны Ближнего Востока. В первую очередь в этих странах нас интересует система всеобщего охвата населения услугами здравоохранения. Как в этих странах обеспечивается доступность, качество медицинской помощи, справедливость в ее распределении. Со стороны Минздрава РК организуются многочисленные семинары, конференции, мастер-классы по самым актуальным и приоритетным проблемам медицины в стране. В области лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций организовано двустороннее сотрудничество с такими странами, как Германия, Швейцария, Великобритания, Турция, Индия. Функционируют 96 фармацевтических фабрик, некоторые из них — совместные предприятия с указанными странами.

— Как решается вопрос в развитии кадрового и научного потенциала в общей медицине и, в частности, в Республиканской медицинской палате?

— Кадровый и научный потенциал развивается через медицинские университеты. Из них 5 государственных и 3 частных формы собственности. Более 20 научных центров по самым актуальным проблемам здравоохранения выполняют исследования и реализуют их на практике. Медицинские работники для защиты своих прав объединяются в рамках профессиональных союзов и ассоциаций. Одним из них является Республиканская медицинская палата, более 10 000 работников здравоохранения являются членами этой палаты. Организуются регулярные совещания по злободневным вопросам, в основном направленные на защиту прав и интересов медицинских работников. Представители общественных объединений активно участвуют в разработке стандартов оказания медицинской помощи, клинических протоколов, операционных процедур и так далее.

— Президент Касым-Жомарт Токаев заявил, что реального результата в системе обязательного медицинского страхования нет. Около трех миллионов человек остались вне медицинской страховки. Что Вы можете сказать о плюсах и минусах ОСМС?

— К плюсам системы ОСМС надо отнести реализацию принципа "Богатый платит за бедного, здоровый — за больного", другими словами, это справедливость в получении медицинской помощи любой сложности и стоимости. Второй принцип — это консолидация финансовых средств и ресурсов в одном фонде, что позволяет эффективно ими управлять. Объединение двух пакетов ГОБМП и ОСМС упростит организацию оказания медицинской помощи, снизит бюрократизацию, и больше времени врачи и медицинские работники будут уделять пациенту, а не на составление многочисленных отчетов и отнесение того или иного случая к одному из этих пакетов.

Минусы системы ОСМС в том, что финансовые ресурсы недостаточны для полного покрытия всей потребности населения в получении медицинской помощи. В настоящее время это около 4% от ВВП страны, при минимально необходимых, рекомендованных ВОЗ, 5% от ВВП. Низкий уровень платежей как от работодателей, так и от работников, что в 3 раза ниже, чем в Германии, Японии, Чехии, Румынии и других странах. Все еще остается низкой медицинская грамотность населения. Зачастую больные обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, часто следуют рекомендациям конспирологов, блогеров, необоснованно требуют тех или иных обследований, лечения, зачастую противопоказанных по конкретным случаям.

— Вы были в составе исполнительного комитета Всемирной организации здравоохранения. Принимали важные решения, влияющие на развитие мирового здравоохранения. Скажите, пожалуйста, какие вопросы поднимались ВОЗ именно по Казахстану?

— В основном это были вопросы, связанные с организацией ПМСП в рамках Алма-Атинской и Астанинской деклараций ВОЗ и ЮНИСЕФ. Ставились также вопросы, связанные с реализацией международных медико-санитарных правил, с обеспечением жизненно важных лекарственных средств, вакцин и медицинского оборудования. Также рассматривались вопросы, связанные со здоровьем граждан, образом жизни, факторами риска, а в последнее время вопросы единого здоровья и изменения климата и его влияние на эпидемиологию как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. Казахстан также активно участвует в работе ЮНИСЕФ, UNAIDS, Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией.

Алма Кенжебекова, Алматы