В погоне за идеальной фигурой казахстанцы стали прибегать к кардинальным мерам – похудению на основе препаратов для лечения сахарного диабета. Мода пришла с Запада, где медийные личности в едином порыве стали избавляться от лишнего веса за считанные месяцы. Врач-эндокринолог Ульяна Посохова рассказала Liter.kz, чем чревато желание обрести фигуру мечты.

Ожирение стало эпидемией мирового масштаба. В 2023 году, по данным Национального центра общественного здравоохранения Казахстана, свыше 20% граждан страны страдало от ожирения.

В феврале ВОЗ сообщала об увеличении числа людей с ожирением в два раза с 1990 года. Сейчас этим страдает каждый восьмой житель Земли. Это более миллиарда человек по всему миру.

Следует отметить, что диагноз “ожирение” ставится, если индекс массы тела человека (рассчитанный по формуле: ИМТ= вес (кг) / рост (м)2) превышает цифру 30. При этом есть еще стадия избыточного веса или предожирения, которая в статистику не входит. Значит, число казахстанцев с лишними килограммами выше, чем 20%.

У человека с избыточным весом чаще возникают проблемы со здоровьем, трудности при ходьбе, сокращается продолжительность жизни. Есть и косвенные побочные эффекты – дискриминация по внешнему виду на фоне высоких стандартов красоты, сложности с подбором одежды, подавленное настроение при виде отражения в зеркале.

Все это толкает людей на поиски способов избавления от лишнего веса любой ценой. В ход идут жесткие диеты, изнуряющие упражнения, прием пищевых добавок, голодание, операции на желудке и т. д.

В 2022 году западные звезды кино и музыки, публичные люди стали за считанные месяцы худеть на десятки килограммов. В их числе были знаменитости, которые уже много лет находились в размере plus size. Это певицы Кристина Агилера, Адель и Лана дель Рей, телеведущие Опра Уинфри и Шэрон Осборн, актер Джона Хилл и Брендан Фрейзер.

Сильно похудели и знаменитости, которые и так находились в нормальном весе – певица Ариана Гранде, актриса Эмили Блант, медиаперсоны Ким Кардашьян и Кайли Дженнер. Причем последние две обрели популярность в том числе и благодаря своим формам, от которых теперь не осталось и следа. Сейчас участницы семейного ток-шоу больше напоминают подиумных моделей.

Фото: instagram/xtina

СМИ заподозрили, что все перечисленные звезды, а по факту их намного больше, сбросили вес не благодаря диете и физическим упражнениям, а новому препарату, который используют для лечения сахарного диабета. В его основе лежит действующее вещество семаглутид. В приеме препарата на его основе открыто признались американский магнат Илон Маск и российская экс-телеведущая Дана Борисова.

Стремительное похудение знаменитостей стало сигналом и для немедийных людей. В Казахстане этот препарат понемногу стал набирать популярность. Люди, которые стремятся избавиться от лишних килограммов, обратили внимание на препарат.

Желание соотечественников похудеть в короткие сроки с помощью лекарств вызывает тревогу у врачей.

Столичный гинеколог-эндокринолог, врач превентивной медицины Ульяна Посохова рассказала, что препараты на основе действующего вещества семаглютид применяют при лечении сахарного диабета второго типа.

У таких больных нарушено усвоение глюкозы, получаемой из пищи. И тогда избыток глюкозы откладывается в запасы жира. Семаглютид повышает синтез инсулина поджелудочной железой. Другими словами, он помогает усваивать глюкозу клетками. В результате уровень сахара в крови снижается, – говорит врач.

Кроме этого, семаглютид подавляет центр аппетита, снижает моторику желудочно-кишечного тракта. В результате пища дольше задерживается в желудке, даря продолжительное ощущение сытости у человека. Пациент теряет аппетит и ест по минимуму. В итоге вес снижается.

Эти свойства сделали препараты на основе семаглютида популярными среди желающих похудеть. При этом не у всех есть прямые показания для использования. Врачи назначают данный препарат для снижения массы тела только на основе прямых показаний – ИМТ от 30 и выше. Реже назначают при индексе массы тела от 27, но при этом у пациента есть сопутствующие диагнозы – сахарный диабет, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, риски по сердечно-сосудистой системе, – говорит Ульяна Посохова.

Врач рассказала, что препарат применяют только от шести до 12 месяцев. При этом он не имеет накопительного эффекта, и после прекращения приема вес может вернуться.

Это дозозависимое вещество, он не снижает аппетит навсегда и не разгоняет метаболизм. В моем понимании, это костыль, который помогает человеку за эти полгода-год изменить свои пищевые привычки, воспитать дисциплину, подключить физические нагрузки, которые помогут ему худеть дальше без препаратов. Но вес вернется 100%, если вести прежний образ жизни, – рассказала врач.

Ульяна Посохова отметила, что иногда препарат хотят приобрести пациенты, у которых нет показаний для его приема. Это молодые девушки, модели, они и без того обладают нормальным или даже недостаточным весом, который им кажется избыточным. В результате приема лекарства они доводят себя до истощения.

Анорексия – это уже психическое заболевание, пациенты необъективно оценивают свое тело и не могут остановиться в похудении. В отсутствие жира начинают гореть мышцы. Это организм поедает сам себя, ведь ему нужна энергия для существования. Ведь если нет жира, то в расход идут белки, – говорит собеседница.

Между тем, по словам врача, препарат имеет ряд побочных эффектов. Среди них расстройства со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе. Реже – панкреатит, парезы желудка и т. д.

Фото: instagram/kimkardashian

Препараты на основе семаглютида разрешены для применения в Казахстане, разумеется, строго по показаниям и по рецепту. Всего это два лекарства под двумя торговыми названиями. Но найти их нелегко, и цена его довольно высока.

В упаковке шприц-ручка, который рассчитан на четыре применения в течение месяца. Курс длится около полугода, в зависимости от назначения врача. При этом упаковка препарата стоит от 50 до 100 тысяч тенге. Пациент покупает одну упаковку, планирует снижать вес, но к следующему приему его может не оказаться в продаже. Люди ищут его в интернете или заказывают из других стран. И рискуют остаться без препарата. Выходит, что усилия и деньги были потрачены впустую, – говорит Ульяна Посохова.

Врач напомнила о том, что чувствительность инсулинового рецептора снижается с годами. Для поддержания нормального веса нужно соблюдать сбалансированное питание и адекватные физические нагрузки. Необходимый минимум – растяжки, кардионагрузки два-три раза в неделю и ежедневная получасовая ходьба в быстром темпе – до запотевания спины.

Тем временем Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) ведет расследование по факту выявления в Исландии трех случаев возникновения суицидальных и мыслей о самоповреждении после применения препаратов на основе семаглютида. А исследование, опубликованное в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism, сообщает о том, что большинство людей снова набирают вес в течение года после прекращения приема лекарства.

Происходящий ажиотаж очень напоминает ситуацию с другими таблетками, становившимися популярными. Это тайские препараты и бады сетевых компаний, после прекращения приема которых вес у пациентов возвращался в короткие сроки. Врачи призывают контролировать вес проверенными способами, когда поступление калорий не превышает их расхода.