Как в Африке: депутат возмутилась финансированием ПМСП в Казахстане

Депутат Мажилиса Парламента РК от фракции AMANAT Гульдара Нурумова обратилась к зампремьеру Тамаре Дуйсеновой по поводу улучшения первичной медико-санитарной помощи, передает Liter.kz. 

Гульдара Нурумова напомнила, что в 2018 году министр здравоохранения РК подписал приказ “Об утверждении концепции развития ПМСП в Казахстане на 2018-2022 гг”. Однако многие мероприятия концепции, как и некоторые задачи предыдущих государственных программ развития здравоохранения, такие как "Саламатты Казақстан", "Денсаулық", так и остались на бумаге. 

Декларированная приоритетность ПМСП не имеет реальной финансовой поддержки. Планируемого достижения доли финансирования на ПМСП до 60% не произошло. В 2013 году в реальном выражении мы расходовали в системе здравоохранения 492 доллара в год на человека, сейчас — 280 долларов, примерно столько же, сколько в странах Африки. При этом мы обещаем гражданам непомерные объемы гарантированной помощи, требуем от врачей европейского качества, и это все в условиях жесточайшего регулирования со стороны госорганов, — возмутилась депутат.

По ее словам, фактические расходы на ПМСП сократились и снизилась с 28% в 2019 году до 21% к 2023 году от общего бюджета, который выделяется на отрасль. 

Организации ПМСП несут значительные финансовые потери, Минздрав разрабатывает все новые финансовые ограничения, а фонд снимает с оплаты большую часть фактически оказанных медицинских услуг, что вызывает социальное напряжение и возмущение медицинского сообщества, — говорит Нурумова.

Она предлагает в первую очередь поддерживать систему ПМСП, ведь пациент изначально приходит в поликлинику. А уже после вливать бюджетные средства в строительство новых медицинских объектов и покупку высокотехнологичного оборудования. 

На ПМСП, консультативно-диагностические и стационарозамещающие услуги, круглосуточные стационары (это около 85% объема медицинской помощи в Казахстане) Фонд медстрахования в общей сложности тратит порядка 1,6 триллиона тенге. Общий бюджет здравоохранения около 2,7 триллиона тенге. Где 1,1 триллиона тенге? Чтобы в этих вопросах было сложно разобраться даже специалистам, выстроена сложная система договоров, разделение на виды и подвиды помощи, придуманы различные целевые трансферты и прочее, — заявила народная избранница.

Также депутат отметила, что предложения ассоциаций по развитию и финансированию ПМСП остались не услышанными. Стремление Фонда сократить расходы на здравоохранение любым способом в первую очередь ударили по сектору ПМСП, считает она. 

Мажилисвумен предлагает:

- Пересмотреть механизмы финансирования ПМСП (прозрачного тарифообразования и внедрения фондодержания по КДУ);
- Пересмотреть методику и структуру формирования СКПН, согласно действующей социально ориентированной модели ПМСП для мотивации специалистов ПМСП;
- Провести пилоты по апробации истинного глобального бюджета на уровне села и частичного фондодержания для городских ПМСП.