Как защищают недоношенных детей от одного из самых агрессивных вирусов в Казахстане?

Борьба с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) – одна из главных задач в сезон холодов и роста заболеваемости ОРВИ. Почему недоношенные дети подвергаются особой опасности при столкновении с РС-инфекцией, какие симптомы требуют внимания родителей и как развивается эпидемиологическая ситуация? На эти вопросы Liter.kz ответила эксперт в области эпидемиологии инфекционных болезней, председатель правления Национального центра общественного здравоохранения Манар Смагул.

Фото из личного архива Манар Смагул

- Манар Асыровна, в сезон подъема заболеваемости особо опасным становится респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Что это за вирус и почему он представляет наибольшую опасность для недоношенных детей?

- Группа острых респираторных вирусных инфекций включает множество вирусов. РС-вирус среди них является одним самых агрессивных – он тяжело протекает у маленьких детей до пяти лет и у лиц старше 65-лет. Он также связан с высокой смертностью среди младенцев до шести месяцев из-за высокой вирулентности. Особую опасность представляет для недоношенных детей, у которых еще не сформировалась иммунная система. Антитела, передаваемые через плацентарный барьер или материнское молоко, помогают защитить детей от этого вируса.

- На какие симптомы, по вашему мнению, родителям недоношенных малышей следует обратить внимание и как понять, что это не традиционная ОРВИ?

- У всех острых вирусных инфекций симптоматика одинаковая, поэтому выявить РС-вирус можно только в лаборатории. Специального препарата для лечения РС-вируса также нет, используется симптоматическая терапия. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, и при попадании на слизистые оболочки ребенка он быстро распространяется и вызывает интоксикацию. Поэтому при признаках у ребенка температуры выше 38 градусов, кашля, слабости необходимо сразу обращаться за медицинской помощью к участковому врачу.

- Как складывается эпидемиологическая ситуация в Казахстане в контексте РСВ-инфекции и отличается ли ситуация по регионам страны? 

- В общем, можно сказать, что РС-вирус активен по всей стране на уровне примерно 25% от общего процента всех не гриппозных вирусных инфекций. Распределение вируса не сильно меняется в разных районах. Однако некоторые области выделяются более высоким уровнем распространения: в Атырауской, Жамбылской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской и Улытауской областях, а также в городе Астана.

- Поговорим о мерах профилактики и методах лечения, применяемых в Казахстане для детей из группы риска по РСВ. Какие пробелы в настоящее время существуют в нашей системе здравоохранения для снижения бремени РСВ-инфекции?

- Как таковых пробелов назвать не могу. На сегодняшний день, к сожалению, не существует вакцин от РСВ -инфекции. Что касается профилактических мер, рекомендуется проводить иммунизацию детей старше 6 месяцев от гриппа, так как из-за него также возможно острое течение болезни.

Для защиты младенцев, особенно недоношенных, от потенциальных рисков, мы советуем придерживаться принципа "кокона". Все, кто находится в близком контакте с новорожденным, при признаках ОРВИ, должны избегать контакта с ним и быть вакцинированными. Кроме того, необходимо соблюдать классические меры предосторожности: носить маски, регулярно мыть руки и соблюдать социальную дистанцию. Это особенно важно в период повышенной заболеваемости, который приходится на октябрь-май, и достигает своего пика в декабре-феврале.

- Что такое пассивная иммунизация и проводится ли она сегодня в Казахстане для детей с высоким риском тяжелых форм и осложнений РСВ-инфекций?

- Врачи по показаниям могут назначить недоношенным детям пассивную иммунизацию – это когда готовые антитела вводят в организм для немедленной борьбы с антигеном. В этом заключается преимущество, в сравнении с вакцинацией, когда организму необходимо время на самостоятельную выработку антител.

- Как проводится образовательная работа среди населения и медицинских работников о рисках и профилактике РСВ-инфекции?

- Информирование населения происходит через соцсети, инфографику и телепередачи. Для медработников мы проводим конференции и семинары – обучаем их правилам лабораторной и клинической диагностики, методам лечения и профилактики. Затем подобное обучение проводится в каждом регионе силами местных управлений здравоохранения. В дополнение, за каждым из шести ведущих медицинских университетов страны закреплены определенные регионы, и они также проводят каскадное обучение работников медицинской сферы.