Маленькие герои: борьба за жизнь недоношенных детей в Казахстане

Каждый год в Казахстане на свет появляются тысячи недоношенных детей — малышей, родившихся до 37-й недели беременности. Эти дети с первых секунд жизни вступают в непростую борьбу за право дышать, есть, расти и развиваться. Несмотря на хрупкость, они демонстрируют удивительную силу. О том, как маленькие герои борются за жизнь, в интервью Liter.kz рассказала неонатолог Малика Алдангарова.

Путь резидента-неонатолога второго года обучения Малики Алдангаровой начался почти девять лет назад, когда она поступила в медицинский университет. Однако окончательный выбор профессии определился не сразу.

“Примерно с 4–5 курса я поняла, что мне комфортнее работать с детьми. Я рассматривала разные направления: детскую гематологию, пульмонологию. Но однажды мама показала мне страницу клуба “28 петель”, который вяжет шерстяные вещи для недоношенных малышей. Их идея зацепила меня. Я начала изучать, что это за дети, и узнала о профессии неонатолога. Когда настало время выбора, было страшно из-за ответственности, но я все же решила попробовать. Сегодня я благодарна себе за этот шаг, потому что чувствую себя на своем месте”, — рассказывает Малика.

Кто такие недоношенные дети?

Медицина считает недоношенными детей, которые родились до 37-й недели беременности. Самые сложные случаи связаны с малышами, появившимися на свет с 22-й недели, весом всего 500 граммов. Несмотря на кажущуюся хрупкость, они демонстрируют удивительную стойкость.

“Каждый такой малыш — это маленький супергерой. Они борются за свою жизнь с самой первой минуты, преодолевая трудности, которые кажутся невозможными для их крошечных тел”, — говорит неонатолог.

Их борьба начинается в условиях, созданных для того, чтобы максимально повторить утробу матери.

“Недоношенные дети не могут самостоятельно удерживать температуру, поэтому их помещают в кувезы с оптимальной температурой и влажностью. У многих незрелые легкие, поэтому используют аппараты для помощи дыханию. Если малыш не способен сосать, его кормят через зонд. Все эти меры помогают их организму адаптироваться к жизни за пределами маминого тела. Иммунная система таких детей очень слабая, поэтому стерильность и минимизация контакта крайне важны”, — объясняет Малика.

Здесь стоит отметить, что оборудование играет ключевую роль в выхаживании “торопыжек” – так ласково называет недоношенных детей Малика Алдангарова. Кувезы, или, как их часто называют, инкубаторы, создают условия, максимально приближенные к тем, что были в утробе матери, поддерживая нужную температуру и влажность, что крайне важно для сохранения тепла и предотвращения перегрева. Также оборудование защищает от внешних инфекций и помогает мониторить жизненно важные функции малыша: давление, сердечный ритм и сатурацию. Помимо кувезов есть много других аппаратов, которые неонатологи используем каждый день. Без такого оборудования было бы очень сложно  выхаживать недоношенных малышей.

“Я очень рада, что живу во времена, когда существуют эти технологии, даже представить сложно, как тяжело приходилось врачам буквально 20-30 лет назад, уровень младенческой смертности был намного выше”, – отмечает специалист.

Среди причин преждевременных родов врач выделяет инфекции матери, многоплодные беременности, разные осложнения, например, преэклампсия или патологии матки. Также роль играют хронические заболевания матери и стрессовые факторы.

“Этот вопрос, наверное, лучше адресовать акушерам-гинекологам, так как именно они занимаются причинами и профилактикой преждевременных родов. Мы, как неонатологи, входим в процесс уже после рождения малыша и работаем с последствиями, чтобы обеспечить ему уход и помочь справиться с трудностями, связанными с недоношенностью”, – заметила молодой врач. 

В первую очередь, после рождения ребенка, неонатологи оценивают дыхание, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови, температуру тела и вес малыша. Эти показатели помогают понять, как ребенок адаптируется и какие меры нужно принять для его стабильности.

Испытания на пути к жизни

Недоношенность часто сопровождается серьезными осложнениями: незрелость органов и систем, инфекции, кровоизлияния в мозг, некротизирующий энтероколит, проблемы с сетчаткой глаз. Уровень риска зависит от срока рождения и веса малыша.

“Особенность новорожденных детей в том, что любые процессы в их организме развиваются очень быстро, поэтому неонатологам нужно быть предельно внимательными, чтобы вовремя среагировать и правильно подобрать тактику действий”, — делится подробностями Алдангарова.

Каждый случай уникален, и прогнозы зависят от множества факторов: состояния здоровья, наличия осложнений, наследственности и здоровья мамы во время беременности, а также любви и заботы, которые ребенок получает от близких.

Любовь как ключ к выздоровлению

Родители недоношенных малышей становятся не просто наблюдателями, а активными участниками процесса восстановления.

“Малыши чувствуют все: тепло, запах, голос, даже настроение мамы. Мы всегда говорим родителям: входя в палату, оставляйте все слезы и страхи за дверью, приходите только с верой и надеждой. Их любовь, забота и поддержка помогают малышу чувствовать себя безопаснее и стимулируют его развитие”, — подчеркивает Малика.

Одним из самых эффективных методов ухода является метод кенгуру, когда ребенка кладут на грудь матери для контакта кожа к коже.

“Это не просто близость. Такой контакт улучшает дыхание, стабилизирует работу сердца, укрепляет иммунитет малыша. Мамина любовь становится частью лечения”, — рассказывает врач.

Маленькие герои

Каждая история недоношенного ребенка — это история борьбы. Борьбы за вдох, за возможность сделать первый шаг, произнести первое слово.

“Главное для малыша в первые дни – это чувствовать тепло и любовь. Быть рядом, если позволяет состояние, говорить ласковые слова. Важно как можно скорее начать кормить грудным молоком, оно дает все необходимые вещества. Даже если он не может сосать, сцеженное молоко будет большой поддержкой. Не забывать о себе и просить поддержки, ведь состояние мамы напрямую влияет на развитие ребенка”, – заметила специалист. 

Ни для кого не секрет, что стресс, связанный с рождением недоношенного ребенка, – это огромный вызов для родителей. Малика Алдангарова отмечает, что в такие моменты важно помнить, что они не одиноки и поддержка со стороны медицинского персонала и близких играет важную роль. Родителям нужно позволить себе переживать эмоции, но также искать силы для того, чтобы быть рядом с малышом. 

Нельзя не отметить, что, к сожалению, случаются потери, и это, по словам неонатолога, невозможно тяжело.

“Это, наверное, самое сложное в моей работе. Я только начинаю свой путь и до сих пор не научилась правильно переживать такие моменты. В прошлом году я испытала огромное эмоциональное потрясение, когда побывала впервые на вскрытии. Не хватит всех слов мира, чтобы описать, что я испытала тогда. Жизнь поделилась на до и после. Но это часть моей работы, и я учусь находить силы и продолжать. Всегда и изо всех сил”, – говорит врач-неонатолог.

Тем не менее, несмотря на такие тяжелые испытания, Малика не намерена покидать свою профессию. 

“Меня вдохновляют эти дети. Их желание жить, сила и терпение поражают меня каждый день. Я учусь многому у них. Это супергерои, которые борются за свою жизнь с самой первой минуты. Видеть результат работы, то, как их состояние улучшается — это лучшая благодарность и мотивация продолжать работать и делать все, что я могу”, — говорит молодой специалист.

В Казахстане ежегодно преждевременно появляется на свет 20-22 тысячи детей, что составляет около 5% от всех родившихся малышей. За последние 15 лет стране удалось добиться значительных успехов: показатель младенческой смертности снизился в три раза, неонатальной смертности – в 3,3 раза, а выживаемость детей с экстремально низкой массой тела выросла в четыре раза. Эти результаты являются лучшими среди стран Центральной Азии.

Недоношенные дети — это не просто пациенты медицинских клиник. Это маленькие герои, которые показывают всему миру, что даже крохотное сердце может бороться за жизнь с невероятной силой.