Нейросеть против врача: когда ИИ может навредить пациенту

Пациенты все чаще обращаются к нейросетям, чтобы разобраться в симптомах, анализах и уже установленном диагнозе. Однако искусственный интеллект пока не стал инструментом, который способен самостоятельно поставить пациенту редкий диагноз, рассказала эксперт Пироговского университета Наталья Сидорова, передает Liter.kz.

- Бывали ли случаи, когда пациент сам заподозрил редкий диагноз с помощью нейросети?

- По поводу действительно редких диагнозов, которые пациент впервые предположил у себя с помощью нейросети, а затем мы подтвердили их на приеме, в моей практике таких случаев пока не было. Но пациентов, которые до консультации успевают обсудить свои симптомы, анализы или уже установленный диагноз с искусственным интеллектом, я сейчас встречаю регулярно.

- На какие группы делятся такие пациенты?

- Условно я бы разделила такие ситуации на две группы. Первая – когда пациент приходит с достаточно стандартным разбором своего заболевания. Современные нейросети хорошо воспроизводят общедоступные клинические рекомендации и международные протоколы. В гематологии российские рекомендации и документы крупных зарубежных профессиональных сообществ по многим распространенным заболеваниям в основных подходах к диагностике и лечению достаточно близки. Поэтому иногда на приеме получается интересная ситуация: пациент заранее прочитал разбор нейросети, приходит ко мне с конкретными вопросами, и мы вместе видим, что предложенный ему алгоритм в целом совпадает с тем, что рекомендую я как врач.

- С какими пациентами бывает сложнее?

- Есть и вторая группа пациентов, и с ними бывает сложнее. Они пытаются с помощью нейросети найти самый новый препарат, экспериментальную методику или лечение, которое пока доступно только в рамках клинических исследований или вообще сформулировано в виде гипотезы. Часто за этим стоит вполне понятная мысль: медицина развивается очень быстро, и пациент боится, что его врач может чего-то не знать или не успевать следить за всеми новыми публикациями.

- Почему найденный нейросетью новый метод – это еще не лечение?

- Тогда значительная часть консультации уходит на объяснение того, как вообще появляется новый метод лечения. Между первой научной публикацией и включением препарата в клинические рекомендации может пройти довольно много времени. Нужно понять, насколько метод эффективен, какие у него риски, для какой именно группы пациентов он работает и превосходит ли уже существующее лечение. То, что нейросеть нашла публикацию о новом препарате или экспериментальной терапии, еще не означает, что этот метод уже доказал свою эффективность и тем более что он подходит конкретному пациенту.

- Где проходит граница допустимого использования нейросетей?

- Поэтому я бы не относилась к использованию нейросетей пациентами исключительно негативно. Они действительно помогают человеку быстрее найти информацию, подготовить вопросы к приему и иногда правильно предположить достаточно распространенное заболевание. Проблема начинается тогда, когда информационный инструмент начинает восприниматься как инструмент постановки диагноза или выбора лечения. Нейросеть работает с теми данными, которые ей предоставил человек, но она не видит пациента, не может полноценно оценить клиническую картину и несет совсем другую ответственность за результат, чем врач.