Для борьбы с ожирением разработано много способов: диеты, тренировки, лекарственные препараты и другое. Однако не все из них эффективны и безопасны. Сертифицированный специалист по здоровому образу жизни, диетологии и клинической нутрициологии Сулушаш Магзиева рассказала Liter.kz, как определить степень ожирения и как с этим бороться.

По данным Казахской академии питания, средняя распространенность избыточной массы тела среди населения страны от 15 лет и старше составила 29,7% у женщин и 33,9% у мужчин, а ожирения – 25,8% у женщин и 15,3% у мужчин.

Это говорит о том, что более половины взрослого населения Казахстана страдает избыточной массой тела или ожирением. Ожирение – это избыток жировой ткани, которая может откладываться в разных зонах, в том числе и вокруг внутренних органов. Проблема лишнего веса названа неинфекционной эпидемией 21 века, поскольку рост людей с лишним весом происходит стремительно, – отметила нутрициолог Сулушаш Магзиева. 

Способы определения ожирения

По словам Сулушаш, существует несколько способов самодиагностики. В первую очередь, это измерение индекса массы тела (ИМТ). Например, рост человека 1,72 см, вес 75 кг.

Для подсчета нам нужно рост в метрах возвести в квадрат. 1,72 см в квадрате – это 2,9584 кв. м. Затем делим вес 75 кг на полученную цифру в квадратных метрах и получается коэффициент 25,35. Полученный коэффициент сравнивается с нормами ВОЗ, на основании которых ставится диагноз и определяется степень ожирения, – сказала Сулушаш Магзиева.

При предожирении коэффициент ИМТ находится в диапазоне 25–29,9. При первой степени ожирения – ИМТ от 30 до 34,9 – появляются осложнения на здоровье, наблюдается одышка при физических нагрузках, отеки. Вторая степень – ИМТ от 35 до 39,9 – жировые отложения значительны, человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить, работать. И третья – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу сердечно-сосудистой системы и многих внутренних органов.

Исключение из правил – беременные и женщины в послеродовом периоде во время лактации. Им такой диагноз на основании ИМТ не ставится, также атлетам с большой мышечной массой – штангисты, бодибилдеры. Для таких спортсменов используется второй метод определения наличия лишних жировых отложений – обхват талии, который также могут использовать и обычные люди, – говорит диетолог.

Нормой здоровья считается талия до 80 см у женщин и до 94 см у мужчин. При превышении этих показателей появляется риск ухудшения здоровья. Талия свыше 88 см у женщин и 100 см у мужчин указывает на высокий риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и онкологических заболеваний.

Есть еще один способ – биоимпедансное исследование или биоимпедансометрия. Оно очень подходит к так называемым "худым толстякам". То есть ИМТ в порядке, окружность талии тоже, и при этом есть заболевания, свойственные людям с лишним весом. Биоимпеданс – это электрическое сопротивление биологических тканей. Через человека пропускают очень слабый электрический ток, и по такому результату смотрят, какие ткани в организме и в каком количестве присутствуют. Этот же анализ позволяет определить биологический возраст человека, – рассказала Сулушаш.

"Худой толстяк" – это люди, у которых генетически жир плохо откладывается в подкожной клетчатке и накапливается вокруг внутренних органов. И вторая причина – низкая мышечная масса.

Последствия ожирения

1. Заболевания сердца и сосудов: увеличивается нагрузка на сердце, риск инфарктов, инсультов, появления гипертонии, атеросклероза и других патологий.

2. Ухудшение работы дыхательной системы: частые простудные заболевания, быстрая утомляемость, недостаточное снабжение тканей кислородом.

3. Эндокринные нарушения: сахарный диабет, сбои в работе половых желез, мужеподобные перемены во внешности у женщин, и женоподобные у мужчин.

4. Заболевания органов пищеварительной системы: печени и желчного пузыря. Появляются холецистит, желчнокаменная болезнь, повышается уровень холестерина.

5. Онкологические заболевания: от 7 до 41% различных типов рака провоцируются ожирением и избыточной массой тела.

6. Заболевания опорно-двигательного аппарата: появляются из-за повышения нагрузки на позвоночник и суставы, также остеопороз, артриты, артрозы и другие.

Хорошая новость в том, что никогда не поздно изменить свой образ жизни на более здоровый, если не хочется страдать от дискомфорта, который приносят болезни. И врачи всего лишь лечат последствия. От них зависит в лучшем случае 8-12% вашего здоровья. 60% зависят от самого человека и что он делает каждый день. Здоровый образ жизни должен стать такой же привычкой как чистить зубы, – сказала нутрициолог Сулушаш Магзиева.

Как избавиться от ожирения

Лечение заболевания должно быть комплексным, советует эксперт. Необходима личная мотивация пациента лечиться и полностью избавиться от недуга.

Также Сулушаш рекомендовала следующие методы лечения:

- Диетотерапия. Необходимо сочетание снижения калорийности питания и повышения питательной или нутритивной плотности. Часто для этого используют высококачественные биологически активные добавки. Важны факторы повышения животного и растительного белка, правильные жиры, очень много клетчатки, а также правильное и своевременное употребление сложных углеводов.

- Медикаментозная терапия. Направлена на снижение чувства голода в период лечения, а также восстановление нормальной функции органов и систем организма. Этим занимаются гастроэнтерологи и эндокринологи. Опять же только лекарства не помогут. Нужна коррекция всего образа жизни, чтобы помочь врачу победить вашу болезнь вместе с вами.

- Хирургическое лечение, в частности, бариатрия. Применяется в крайних случаях, когда традиционное лечение не дает необходимого эффекта.

- Часто люди копят болезни годами и хотят, чтобы врач взмахом скальпеля решил эту проблему. К сожалению, статистика показывает, что 50% пациентов после таких операций возвращаются к показателям веса. Потому что изменение сознания, отношения к себе и привычек питания – это длительный процесс, который намного дольше, чем просто операция, – сказала нутрициолог Сулушаш Магзиева.

К тому же, по ее словам, опытные хирурги всегда говорят, что "лучшая операция – это несделанная операция". Любое хирургическое вмешательство – это огромный и непредсказуемый стресс для организма.

Выбор метода лечения всегда осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Опытный нутрициолог может рекомендовать врача после проведения первичного анализа диетанамнеза, измерения ИМТ, окружности талии и проведения биоимпедансного исследования, – заключила эксперт.