Обязательная вакцинация: кабала или право?

Мажилис Парламента одобрил проект нового Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения». Одной из самых обсуждаемых норм документа стало введение обязательной вакцинации против ряда заболеваний. Она разделила общество на две большие группы - тех, кто ее поддерживает и тех, кто считает, что там, где есть риск поствакцинального осложнения, должен быть выбор. Свою позицию по данному вопросу высказали инфекционисты, защитники прав потребителей, родители и Министерство здравоохранения, передает Liter.kz.

Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, профессор Динагуль Баешева, врач-инфекционист с 38-летним стажем, что вакцинация нужна. Она придерживается позиции, что «не должно быть барства по отношению к инфекции, так как она не прощает этого».

            «Я видела вспышку дифтерии в 90-е годы, когда умирали дети и взрослые, это очень страшно. В 2019 году когда умерло 21 детей от кори и мы были бессильны… Люди потеряли страх, потому что они не видели вот этих инфекций. Прививаются ведь от тех инфекций от которых кроме вакцины, нет никакого лекарства. Против дифтерии нет лекарства, против кори нет лекарства, полиомиелита нет лекарства. Вирус гепатита «В» сопровождается формированием рака печени, если мы не будем прививать. На сегодняшний день мы начали прививать от вирусного гепатита «В» и посмотрите сейчас нет таких больных. Соответственно, сейчас у нас уменьшилось количество людей с раком печени. Вакцинация- это не баловство: захотел - привился, не захотел - не привился. За этим стоит жизнь ребенка. Вакцинация должна быть обязательно. Вы не имеете право подвергать ребенка опасности, чтобы он завтра заболел корью, дифтерией, полиомиелитом. Если он не получат это прививку, то он может заболеть и умереть или стать инвалидом», - заявила она.

Президент Общественного фонда «Аман-саулык», врач Бахыт Туменова считает, что нужно убрать обязательность вакцинации.

«(Должно быть приписано - Ред.), что родители не обязаны, а вправе. Вакцинация обязательная, но право принимать решения должно оставаться за родителями. Прививки нужны и очень важны, благодаря им человечество победило многие инфекции. Однако минздрав упустил момент по проведению правильной и грамотной информационной работы среди населения по этому вопросу», - считает она.

Председатель Общества по защите прав потребителей «Гарант» Жаслан Айтмаганбетов также является противником принуждения.

«Мы не говорим, что вакцинацию на сегодняшний день нужно полностью убрать, нет, вопрос идет о добровольности. К нам приходят врачи, они с нас берут расписку, что мы согласны, то есть они сами говорят, что последствия не исключаются, что есть риск, И мы считаем, что там, где есть риск, должен быть выбор», - пояснил он.

Эксперт сообщил, что при введении обязательности вакцинации, государство должно внести позицию о том, что оно несет полную материальную ответственность за последствия прививок.

Указал Айтмаганбетов и на другую сторону вопроса. С его слов, если сейчас введут обязательность вакцинации, исчезнет объективная картина.

«При введение обязательной вакцинации появится лазейка для коррупции - люди будут покупать эти справки. Каковы последствия этого - то есть на бумаге, будет 100% вакцинация, по факту - примерно 30% людей купят справку о вакцинации. Но если возникнет эпидемия, мы даже не будем в курсе, где эта эпидемия даст вспышку. Мы потеряем эту объективную картину, которая у нас сейчас есть. Они потеряют ситуацию, и они ничего не добьются кроме цифр. Принуждением не решить, надо проводить информационную работу», - резюмировал он.

С ним солидарна Марина Аймуханова - ее девятимесячная дочь, по ее словам, скоропостижно скончалась 29 ноября 2019 года после прививки от кори.

«Идет следствие по факту смерти ребенка. Понятное дело что из-за вакцины, но доказать, это очень тяжело. И если нет ответственности со стороны минздрава, со стороны медиков, то о каком обязательстве может идти речь? Вакцинация должна быть добровольной, чтобы человек осознано принимал решения, а принуждением они добьются большего отпора», - сказала она.

Главный санитарный врач страны Айжан Есмагамбетова в ответе на официальный запрос Liter.kz. сообщила, что при охвате вакцинацией более 95% в обществе поддерживается коллективный иммунитет – это косвенная защита непривитых за счет привитых.

В целом эффективность высокого охвата населения вакцинацией доказана, с ее слов, многолетней динамикой заболеваний, управляемых вакцинацией. Так, по данным представителя минздрава, за последние 20 лет отмечается снижение заболеваемости краснухой в 3 тыс. раз, паротитом - более чем в 140 раз, гепатитом «В» - в 40 раз. Регистрируются единичные случаи столбняка, не регистрируются случаи дифтерии (с 2009 года), полиомиелита (с 1996 года).

В то же время из-за отказа от прививок за последние несколько лет заболеваемость коклюшем в Казахстане выросла в 2 раза, гепатитом А - в 1,6 раза.

«В сравнении с 2017 годом отмечается рост отказов от прививок на 24%. Если прогнозировать количество отказов, то к 2023 году, из-за отказов от вакцинации, охват прививками по республике может составить менее 90%, а к 2030 году - менее 80%. Это может привести к регистрации дифтерии, полиомиелита и поддерживать циркуляцию кори и краснухи», - сказано в ответе Министерства здравоохранения за подписью Есмагамбетовой.

Чтобы избежать возможных негативных последствий в ведомстве предлагают ввести обязательность вакцинации. Вместе с тем, усиливается административная ответственность медицинских работников за нарушение правил обращения и применения вакцин. Кроме того с учетом предложений общественности и инициативы депутатов в рабочей группе рассматривается ряд поправок, которые определяют компетенцию Министерства на разработку и утверждение противопоказаний для вакцинации, порядка расследования неблагоприятных проявлений после иммунизации, правил по установлению обязательных прививок, перечня обязательных прививок.

Касательно последнего: в конце апреля 2020 года завершилось обсуждение проекта Постановления Правительства «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, групп населения, подлежащих профилактическим прививкам и Правил их проведения». 

Документом в список заболеваний, против которых предлагается проводить обязательные профилактические прививки, вошли вирусный гепатит «А»; вирусный  гепатит «В»; гемофильная инфекция типа b; дифтерия, краснуха, коклюш, корь, а также полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит, рак шейки матки и пневмококковая инфекция.

В число рекомендованных по эпидемиологическим и клиническим показаниям вошли прививки от бешенства, брюшного тифа, гриппа, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы, туляремии и чумы.

«По вопросу включения в список вакцины от рака шейки матки. По данным Всемирной организации здравоохранения рак шейки матки занимает до 13,1% в структуре всех случаев рака в мире. В мире ежегодно умирают от рака шейки матки до 300 тысяч женщин. В структуре заболеваемости раком в Казахстане заболеваемость раком шейки матки занимает 5-ое место, а в структуре смертности – 8-ое место. На сегодняшний день единственным методом предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека и развития рака шейки матки является вакцинация. Вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира», - сказано в ответе минздрава.

А как у них?

Обязательным является вакцинация против более 10 инфекционных заболеваний в Италии, Израиле, Турции, ОАЭ, Сербии, Китае, России, Беларуси. Италия, Сербия, Германия, Польша ввели штрафные санкции за отказ от вакцинации. В Австралии за отказ от вакцинации прекращается выплата социальных пособий. А в США, Франции, Сербии, Эстонии, Польше, Италии, Беларусь, Чехии и Бельгии для не привитых детей имеются ограничения по посещению детских садов и школ.