ОСМС и ГОБМП: единый пакет медпомощи внедряют в Казахстане
Начинается новый этап в сфере здравоохранения.
В Казахстане реформируют систему медицинского страхования, это упростит и систематизирует доступ граждан к медуслугам, передает Liter.kz.
Мажилис Парламента Казахстана принял во втором чтении закон, касающийся обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и оказания медицинских услуг. Документ был подготовлен правительством в рамках реализации Послания президента от 2 сентября 2024 года, чтобы повысить эффективность системы ОСМС и усовершенствовать организационно-правовые механизмы в здравоохранении.
Основным нововведением является внедрение единого пакета медицинской помощи. Для этого произойдет перераспределение услуг между двумя направлениями — гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системой ОСМС.
В частности, за Министерством здравоохранения закрепляется право формировать перечень заболеваний, лечение которых будет оплачиваться за счет ГОБМП. Это касается таких направлений, как скорая и экстренная помощь, паллиативная помощь, а также лечение инфекционных и социально значимых заболеваний.
Часть услуг первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), ранее входивших в пакет ГОБМП, будет перенесена в ОСМС. Однако по предложению депутатов некоторые важные первичные услуги останутся в перечне бесплатных. Это касается первичного обращения за медпомощью, профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний.
Кроме того, закон устанавливает предельный размер взносов в систему ОСМС: для работодателей он составит до 40-кратного размера минимальной заработной платы (МЗП), а для работников — до 20 МЗП. Для граждан, находящихся в тяжелой жизненной ситуации (категории “Д” и “Е”), взносы в ОСМС будет оплачивать местный бюджет.
Также меняется подход к расчету взносов: теперь они будут определяться исходя из среднемесячной заработной платы по региону.
Дина Фатихова
