Пять важных вопросов стоматологу: как бесплатно вылечить зубы в Казахстане

С 1 января 2020 года в Казахстане ввели обязательное социальное медицинское страхование. Люди, имеющие статус застрахованности в ОСМС, получают расширенный доступ к стоматологической помощи. В 2020 году оказано 6,8 млн услуг на 13,4 млрд тенге. При этом 5,9 млн услуг стоматологической помощи оказаны детям в возрасте до 18 лет. В 2021 году наблюдается рост потребления стоматологических услуг в рамках ОСМС - почти 10 млн заявок на 23,5 млрд тенге, из которых 8,7 млн услуг в адрес детей. В ОСМС подсчитали: в целом, за два года оказано порядка 17 млн услуг. Какие изменения произошли в бесплатной стоматологии к 2022 году, кто может рассчитывать на услуги, в какой форме и что для этого нужно знать? Об этих и других важных моментах редакции Liter.kz рассказывают главный врач, стоматолог-терапевт Эльнара Рамаданова и директор «Социальной детской стоматологии» Алматы Нурсулу Конусбек.

- Чем бесплатная медицина отличается от платной?

Эльнара Рамаданова: Я работаю в довольно молодой и новой клинике, здесь оснащение, материалы и анестетики – все, как в частных учреждениях. Немного есть различия в пломбах, это на ваш выбор: химические вы пломбы захотите, либо световые. Основные услуги у нас предоставляются за счет ОСМС и бесплатны для пациентов. Также очень важен подход к пациентам, тем более если речь идет о детях. С ними надо наладить контакт, и здесь нет разницы, куда вы отведете своего ребенка – в частную клинику или социальную. Если с ребенком заниматься дома, то он будет понимать, что доктор – это не страшно, и если напротив пугать его уколами, то бояться он будет в любом случае, будь то частная клиника или государственное учреждение.

Мы работаем с новыми материалами, которые в свою очередь делятся на разные виды, фирмы и поколения. Для детей у нас установлены экраны, на которых показывают мультфильмы, пока идет лечение. Плюс мы работаем на новом оборудовании, которое не уступает машинам из дорогих и частных клиник. Поэтому выражение: бесплатно, значит плохо», я считаю устаревшим.

- Кто может рассчитывать на бесплатное лечение?

Нурсулу Конусбек: Врачи делят стоматологическую помощь на три вида: неотложная, экстренная и плановая. Бесплатно можно получить экстренную и плановую стоматологическую помощь.

Плановая стоматологическая помощь предусмотрена пакетом ОСМС для детей и беременных женщин. Она оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Плановая помощь включает в себя анестезию, рентгенографию челюсти или зуба, наложение пломбы, простое и сложное удаление зуба.

Экстренную помощь могут получить следующие категории граждан:

• дети до 18 лет;
• беременные женщины;
• участники ВОВ и приравненные к ним лица;
• инвалиды I, II, III групп;
• многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа» и «Күміс алқа»;
• получатели адресной социальной помощи;
• пенсионеры по возрасту;
• больные инфекционными и социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
• неработающие казахстанцы, ухаживающие за ребёнком с особыми потребностями или инвалидом I группы с детства.

- Что можно считать экстренным случаем?

Экстренная помощь необходима при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических, представляющих угрозу жизни пациента. Ее оказывают только в стационаре. Если после осмотра стоматолог принял решение, что в амбулаторных условиях помощь оказать невозможно, он вправе отказать пациенту и отправить его на "скорой" в больницу.

К случаям, требующим экстренной стоматологической помощи, относятся:

• флегмона (острая бактериальная инфекция кожи);
• абсцесс;
• фурункул;
• карбункул;
• остеомиелит;
• удаление зуба, требующее наружного доступа;
• другие состояния, оказать помощь при которых можно только в условиях стационара.

Экстренная стоматологическая помощь включает в себя: анестезию, рентгенографию челюсти или зуба, удаление зуба, препарирование и наложение пломбы, лечение пульпита, периодонтита, острых форм стоматита, альвеолита, вскрытие абсцесса.

- У меня заболел зуб. Куда обращаться?

Нурсулу Конусбек: За последний год в системе некоторым образом изменились правила, их значительно упростили. Раньше вы могли обратиться только в свою поликлинику, куда прикреплены. Сейчас же имеете право обращаться по всему городу, по всей стране. То есть какая стоматология вам нравится – туда и идете, нужно лишь учесть, чтобы организация работала в рамках программы ОСМС. Со списком таких медорганизаций можно ознакомиться здесь.

Мы, к примеру, обслуживаем пациентов из Кокшетау, Нур-Султана, Алматинской области, Алматы, прописка не имеет значения. В Шымкенте также представлен наш большой филиал, куда вы можете обратиться.

Итак, вы нашли клинику, следующий шаг – нужно просто позвонить в регистратуру и записаться на прием. Далее пациент приходит и говорит, к какой поликлинике прикреплен, идет сверка в базе, если действительно есть прикрепление, то услуги оказываются бесплатно. Это и терапевтические, и хирургические услуги, о которых говорилось выше.

Важно отметить, что не все услуги предоставляются бесплатно. Бывает родители обращаются, чтобы их детям установили брекеты, однако программа ОСМС не может покрыть эти услуги.

О том, какие услуги покрываются программой ОСМС, а какие нет, пациент может узнать во время очной консультации. Каждый врач, начиная лечение, обговаривает план заранее.

Стоит отметить, что лимита на посещения стоматологии в рамках ОСМС нет, то есть речи о том, что можно посетить врача два или три раза в год, не идет.

Что нужно взять с собой на прием к врачу?

Эльнара Рамаданова: Это самый распространенный вопрос. Сейчас такой век, что очень многие дети у нас аллергичны. Если родители уверены, что планируется не просто осмотр, а нужно лечение, то перед этим обязательно нужно сдать аллерготест. Он делается на голодный желудок. По городу Алматы очень много лабораторий, где с вены берется кровь на анестетики, с которыми мы работаем: лидокаин, мепивастезин, артикаин, убистезин, убистезин форте. Этими анестетиками пользуется весь Казахстан, все стоматологии. Разницы нет, что у нас, что в частной клинике, нужен одинаковый аллерготест на анестетики, который у вас обязательно попросят.

Тест мы рекомендуем сдавать один раз в год, не реже, потому что дети растут, меняется фон, и если раньше не было аллергии, то она может появиться.

И еще одна рекомендация, которую мы даем пациентам: если было удаление зуба, то следующий прием, лечение мы планируем через неделю, чтобы зубная пыль не попала в ранку, и не произошло осложнения. Родители относятся с пониманием. А за смелость и отвагу мы дарим детям грамоты. Все мы родом из детства, и хотим верить в чудо: на грамотах пишем имя, и обещаем, что зубная фея непременно сделает подарок. После такого каждый ребенок охотно садится в кресло к врачу.