Почему нельзя резко крутить шею ради "щелчка"

Боль в шее, хруст при повороте головы, онемение рук – с этими жалобами к врачам все чаще обращаются не только пожилые, но и люди трудоспособного возраста. О том, какие сегменты шейного отдела страдают раньше всего и почему это происходит, рассказала врач-невролог Пироговского университета Инна Филатова, передает Liter.kz.

- В каких сегментах шейного отдела позвоночника дегенеративные изменения появляются раньше всего и почему?

- Дегенеративные процессы в телах позвонков локализуются преимущественно в сегментах позвоночника, которые подвергаются наибольшей статикой динамической нагрузки. Что касается шейного отдела позвоночника, то здесь она падает на нижние сегменты пятого и седьмого шейных позвонков, где в силу этого дегенеративные изменения развиваются раньше всего.

- Какие основные причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника?

- Причинами деградативно-дистрофических изменений позвоночника являются различные факторы. На первом месте стоит его возрастное или статистическое изнашивание, в кавычках, наступающее ранее всего в межпозвонковых дисках. В основе этих изменений лежат биохимические сдвиги в тканях диска, нарушение обмена веществ и эндокринных функций. Эти явления вызывают дегидратацию диска, уплотнение и конденсацию коллоидной части клеток.

- У каких групп пациентов остеохондроз выражен сильнее и как травмы влияют на развитие изменений?

- Многочисленные исследования показывают, что остеохондроз выражен больше у людей с склонных к подагре и сахарному диабету. Большое значение в развитии деформирующих изменений позвоночника имеет помимо возрастного, также механических факторов. Перед травмой позвоночника возникает разрыв связок, надрыв диска, переломы мелких суставов, что может впоследствии приводить к перестройке структуры диска и развитию деформирующего спондилеза или артроза. У лиц, у которых имело место повреждение позвоночника, негативные его изменения наступают в сравнительно молодом возрасте и вскоре после перенесенной травмы.

- Может ли привычка “хрустеть” шеей привести к серьезным последствиям?

- Опасность хруста шеи, под которым обычно подразумевают самоманипуляции с целью получить щелчок или крепитацию, заключается не в самом звуке, часто это кавитация газа в синавиальной жидкости, а в сопровождающей его неконтролируемой тракции и ротации, особенно в конечных диапазонах амплитуды движения. Итак, основные опасности и патологические механизмы, которые могут возникать при самопроизвольном хрусте шеи. Это диссекция позвоночных и сонных артерий. Таким образом, резко вращательное движение, часто сопровождающееся запрокидыванием головы, создает избыточную нагрузку на интиму выстилку артерий, особенно в 3-сегмента позвоночной артерии в атлантоаксиальном сегменте. Это может привести к надрыву интимы, формированию интрамуральной гематомы, и, как следствие, к острому ишемическому инсульту, который локализуется в эртебробазилярном бассейне. Клиническая картина данного состояния – это возникновение головокружения, нестагма, тошноты, дезортрия, такси, зрительных нарушений, как наиболее часто наблюдается.

Следующий патологический механизм – это гипермобильность и нестабильность сегментов шейного отдела позвоночника. Таким образом, частое форсированное растяжение капсулы фасеточных или дуготрощатых суставов из связочного аппарата, особенно желтых связок, может приводить к их перерастяжению и потере стабилизирующей функции. Развивается гипермобильность. повышенная подвижность, тем самым которая компенсаторно вызывает спазм и ригидность смежных сегментов шейного отдела позвоночника. Клиническая картина проявляется в хронической нестабильности, прогрессировании дегенеративных изменений, миофасциальных болевых синдромов и в виде защитного напряжения парапортебральных мышц. Следующий механизм – это компрессия нервных корешков и ускорение дегенерации. Таким образом, нефизиологическое движение может привести к микротравматизации фасеточных дугоотрощенных суставов, краевых отделов межпозвонковых дисков с их последующим протрузированием, то есть образованием протрузий и ускорением формирования гематомы. доброкачественных разрастаний костной ткани остеофитов. Клиническая картина характеризуется наличием радикулопатии, соответствующей корешковой симптоматикой, а также циррекалгией, то есть болью, которая локализуется в области шеи.