Привычное упражнение может усугубить проблемы со спиной: что советует врач

Привычные упражнения на пресс, которые многие считают обязательной частью тренировки, могут оказаться не лучшим выбором для позвоночника. Особенно если речь идет о проблемах с межпозвонковыми дисками. По словам травматолога-ортопеда Андрея Семенова, опасность заключается не в самом укреплении мышц живота, а в том, как именно человек это делает, передает Liter.kz.

- Нужно ли вообще качать пресс и в чем тогда главная ошибка?

- Отвечаю как практикующий травматолог-ортопед, опираясь на биомеханические работы и свежие мета-анализы. Это общие принципы, а не программа для конкретного человека: при грыже с болью или неврологией упражнения подбирают очно. Ссылки – в квадратных скобках, список в конце. Сразу сниму главную путаницу: пресс качать нужно – это часть мышечного корсета, без нее корсет неполноценен. Ошибка не в самом прессе, а в двух вещах: когда качают только его, забывая про спину, ягодицы и глубокие мышцы, и когда делают это через бесконечные скручивания и подъемы корпуса – то есть многократное сгибание поясницы под нагрузкой. Именно такое движение, а не “пресс” как таковой, и бьет по грыже.

- Почему скручивания могут усугубить грыжу?

- Грыжа – это смещение студенистого ядра диска, чаще назад и вбок, в сторону нервного корешка. А повторное сгибание позвоночника под нагрузкой – ровно тот механизм, который в эксперименте выдавливает ядро назад и рвет задние волокна фиброзного кольца: на сегментах позвоночника грыжа возникала именно от многократных циклов сгибания-разгибания, даже при умеренной осевой нагрузке, а сочетание “сжатие + сгибание + скручивание” повреждает кольцо и сдвигает ядро. Классические скручивания и подъемы корпуса лежа – это и есть сотни таких циклов сгибания. Свежая, болезненная грыжа обычно плохо переносит именно сгибание, поэтому “добить пресс” в остром периоде – способ разозлить корешок, а не укрепить спину. Добавьте перекос, когда тренируют только переднюю стенку и не трогают разгибатели и глубокие мышцы, – устойчивости это не прибавляет.

- Что такое мышечный корсет целиком?

- Корсет – это не “пресс”, а замкнутый мышечный цилиндр вокруг поясницы, и у него есть все стенки:

Стенки корсета

• Спереди и по бокам – брюшная стенка: поперечная мышца живота, внутренняя и наружная косые, прямая мышца живота (тот самый “пресс”).
• Сзади – мышцы спины: многораздельные (мультифидус), разгибатели позвоночника (длиннейшая и подвздошно-реберная), квадратная мышца поясницы.
• Сверху и снизу – диафрагма (крышка) и мышцы тазового дна (дно цилиндра).
• Опора – подвздошно-поясничная, ягодичные и мышцы бедра: они держат таз, от которого отталкивается вся стабилизация.