Вы не можете спать по ночам из-за забитого носа? Каждый раз в панике тянетесь к сумочке или карману, чтобы убедиться, что не забыли капли дома? Это единственное, что помогает вам дышать? Корреспондент Liter.kz пообщалась с врачом-оториноларингологом, чтобы узнать, как решить проблему армии нафтизинозависимых людей.

“Сидят на каплях по 10-15 лет”

В последнее время лоры все чаще встречают пациентов, с медикаментозным ринитом. Это люди, которые привыкли к сосудосуживающим каплям и теперь не могут жить без них. Проблема обретает все большие масштабы – число пациентов растет, а их возраст молодеет.

Даже уже в медицине появилось такое понятие как медикаментозный ринит. Среди пациентов есть и подростки.  В моей практике самый молодой пациент – 12-летняя девочка. Она пользовалась препаратами три года. Также в практике встречал человека, который 13 лет “сидел” на каплях. Но слышал, что есть люди, которые уже 15-20 лет зависимы от препаратов, - рассказывает столичный врач-оториноларинголог  Серик Коктебаев.

Странно, что раньше мы о такой проблеме, как нафтизинозависимость не слышали. Сейчас же она очень актуальна. И не только для пациентов, но и для медиков.

Есть гипотеза, которую очень часто упоминают врачи – мутация вирусов.В последнее время вирусы очень сильно поменялись, микс вирусов очень часто встречается. Случается много рецидивов. Пациенты на фоне этого мучаются от отеков и подсаживаются на капли. В итоге вирус уходит – а зависимость остается. Есть много гипотез, в том числе и урбанизация и аллергические реакции. У каждого третьего пациента сегодня в анамнезе есть аллергические процессы. При аллергических ринитах пациенты тоже вначале используют препараты, что приводит к зависимости. Они могут курс лечения гормональной терапией пройти, а потом опять принимать сосудосуживащие капли, - сказал Серик Коктебаев.

“Некоторым пациентам поможет только операция”

В основном в сосудосуживающих каплях содержится ксилометазолин. Их врачи назначают максимум на пять дней и три раза в сутки. Однако пациенты часто злоупотребляют препаратами, увеличивая периодичность и продолжительность применения.

Некоторые пациенты каждый раз капают, когда у них нос забивается. Каждые час-полтора. Естественно, остается зависимость. Согласно исследованиям, если применять больше двух недель, то есть риск формирования зависимости, - рассказывает врач.

Но что происходит со слизистой нафтизинового наркомана? Серик Коктебаев рассказывает, что после применения капель сосуды сужаются, отек спадает. Но это временно.

Естественно, в этот момент нарушается кровообращение в слизистой. При длительном применении у таких пациентов остается атрофический ринит, впоследствии даже может перфорироваться перегородка. Длительно применение приводит к тому, что носовая раковина сильно отекает, гипертрофируется. Таким пациентам поможет только операция, - констатирует Серик Коктебаев.

Но это касается лишь тех пациентов, которые пичкали свои носы каплями много лет. На начальных стадиях можно обойтись без операции. В таких случаях медики рекомендуют обратившимся пациентам снижать дозу, уменьшать периодичность, а потом и вовсе переходить на солевые растворы. Конечно, слизистая будет отекать некоторое время, но это нужно перетерпеть. Тогда уже через неделю носовое дыхание откроется.

“Нужно перестать продавать капли всем подряд”

Конечно, неправильное использование капель – это опасная ситуация. Сейчас в аптеках есть множество видов – капель, спреев, сосудосуживающих, гормональных, антибиотиководержащих. И люди часто даже понятия не имеют, что есть в составе препаратов, которые они купили в аптеке у дома.

Сначала капли им помогают, и они думают, что это хороший препарат. Но прекратить использование они не могут. Поэтому важно все препараты, не только для носа, строго по назначению принимать, - подчеркнул Серик Коктебаев.

По его мнению, в ситуацию уже должно вмешаться правительство. Во многих зарубежных странах такие капли не купишь просто так. Доктор считает, что и в Казахстане пора перестать отпускать капли без рецепта пациентам. Потому что самолечение часто приводит к осложнениям, и привыкание к каплям – лишь одно из них.

Дина Алиева