Что важно знать о ВИЧ каждому казахстанцу – рассказывает врач-эпидемиолог

С 1989 года 1 декабря ежегодно отмечают Всемирный день борьбы со СПИДом. Его ввели для поддержки людей, которые живут с ВИЧ или СПИД, а также затронуты этой проблемой через близких и знакомых. Редакция Liter.kz поговорила с экспертами Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний о том, что нужно знать о ВИЧ каждому казахстанцу, чтобы обезопасить себя и своих близких.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ-инфекция по определению ВОЗ – хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы и приводящее к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита.

Почему ВИЧ и СПИД – не одно и то же?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов.

Как передается ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Как проходит лечение от ВИЧ?

Для людей, живущих с ВИЧ, после постановки на диспансерный учет, назначается антиретровирусная терапия, консультация узких специалистов, лабораторные исследования в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Самые распространенные мифы о ВИЧ

Самый распространенный миф о ВИЧ – это способы передачи ВИЧ-инфекции. ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, при использовании общей посуды, туалета, в транспорте, во время плавания  в бассейне, при рукопожатиях, объятиях и поцелуях. Также не выявлено заражение при укусе комаров.

О чем нужно знать людям, чьи близкие живут с ВИЧ?

Диагноз ВИЧ-инфекция в наше время не является приговором. В настоящее время в Казахстане внедрены рекомендаций ВОЗ, в соответствии с которыми лечение назначается сразу после установления диагноза (“Тестируй и лечи”), независимо от уровня иммунного статуса. При своевременной начатой антиретровирусной терапии и регулярном приеме препаратов, при соблюдении рекомендаций врачей качество и длительность жизни людей, живущих с ВИЧ, не отличается от людей без диагноза.

Базовые правила для профилактики ВИЧ

• моногамные отношения между неинфицированными партнерами;
• непроникающий секс;
• последовательное и правильное применение презервативов;
• секс в паре, в которой один из партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет неопределяемый уровень вирусной нагрузки;
• доконтактная профилактика для людей, имеющих рискованное поведение, но не зараженных ВИЧ;
• удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.

Я работаю в Казахском научном центре дерматологии и инфекционных заболеваний с 2018 года, наш центр занимается мониторингом и оценкой эпидемиологической ситуации, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции по РК. Стигма и дискриминация по отношению к людям, живущих с ВИЧ, до сих пор сохраняется. Главный шаг для борьбы со стигмой и дискриминацией — это мероприятия, которые проводятся среди населения, такие как акции, круглые столы, семинары, тренинги, — рассказала врач-эпидемиолог КНЦДИЗ Акерке Раушанбек.

По ее словам, одно из самых больших достижений Казахстана за последние годы — снижение уровня передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. При регулярном приеме антиретровирусных препаратов женщина с ВИЧ вполне может родить здорового ребенка. Напомним, уровень передачи ВИЧ от матери ребенку снизился с 10,9% в 2007 году до 1,8 в 2017-м. А по итогам 10 месяцев 2022 года вертикальный путь передачи от матери к ребенку составил 0,5%.

Важно также отметить, что в канун Всемирного дня борьбы со СПИДом Казахстан присоединился ко всемирной кампании ЮНЭЙДС (объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД), которая проходит под девизом "Время для равенства". 

Сегодня диагноз "ВИЧ-инфекция" уже не является смертельным заболеванием. Благодаря достижениям современной медицины, ВИЧ признан ВОЗ хроническим инфекционным заболеванием. Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), применяя антиретровирусную терапию (АРТ), могут прожить долгую и качественную жизнь, иметь семьи и здоровых детей. В рамках выполнения цели политической декларации ООН 2021 года и целей ЮНЭЙДС 95-95-95, в Казахстане 87% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе. 81% из них принимают АРТ, 85% имеют сниженную вирусную нагрузку, — рассказал директор Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний Асылхан Абишев.

Благодаря совместной работе государственных, международных и неправительственных организаций Казахстан находится в концентрированной стадии эпидемии ВИЧ и СПИД — 0,2% населения при среднемировом показателе 1,1%. За последние 10 лет смертность людей, живущих с ВИЧ, сократилась в два раза. С каждым годом все больше казахстанцев хотят знать о своем ВИЧ-статусе. Ежегодно в стране тестируется более 10% населения. 

Тест на ВИЧ можно сдать в региональном Центре СПИД либо в поликлинике по месту прикрепления — конфиденциально, анонимно и бесплатно. Экспресс-тестирование проводят и НПО. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, с 2021 года внедряется доконтактная профилактика: регулярный прием АРТ людьми, у которых нет ВИЧ. Чем раньше человек узнает о своем диагнозе и начнет принимать АРТ, тем больше шансов сохранить здоровье на долгие годы и предотвратить передачу вируса другим.

Кроме того, в 2021 году 15 лабораторий региональных центров СПИД получили автоматизированное ПЦР-оборудование при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Активно внедряются современные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, ведется лабораторный мониторинг за эффективностью проводимого лечения.