После первого эпизода мочекаменной болезни риск столкнуться с проблемой снова остается достаточно высоким. Примерно у каждого четвертого пациента камень образуется повторно в течение пяти лет. При этом универсальной диеты, которая могла бы защитить от всех видов камней, не существует, рассказал эксперт Пироговского университета Александр Неменов, передает Liter.kz.

- Как часто камни образуются повторно?

- После первого эпизода камень возникает повторно примерно у каждого четвертого пациента в течение пяти лет. Профилактика интересует большинство пациентов, однако мотивация не всегда превращается в длительное соблюдение рекомендаций.

- Существует ли универсальная диета, защищающая от камней?

- Главный принцип профилактики состоит в том, что “диеты от всех камней” не существует. Камни могут состоять из оксалата кальция, фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита, цистина и других веществ. Одна и та же рекомендация иногда оказывается полезной при одном составе и неуместной при другом. Например, резкое ограничение кальция в питании при кальций-оксалатных камнях может увеличить всасывание оксалата в кишечнике и тем самым повысить риск камнеобразования.

- Как точнее всего узнать состав камня?

- Наиболее точный способ узнать состав – исследовать вышедший самостоятельно или удалённый при операции фрагмент камня. Международные рекомендации считают предпочтительными инфракрасную спектроскопию и рентгеновскую дифракцию.

- Что делать, если состав камня пока неизвестен?

- Если состав камня пока неизвестен, применимы общие меры, не предполагающие строгих запретов. Во-первых, следует избегать недостатка жидкости. Во-вторых, следует ограничить избыток соли. Практический ориентир 4 – 5 г поваренной соли в сутки. Основные ее источники – колбасы, копчености, соленая рыба, консервы, фастфуд, готовые соусы. Не следует самостоятельно исключать молочные продукты и другие источники кальция. Для большинства пациентов рекомендуемое поступление кальция с пищей составляет 1 – 1,2 г в сутки. Прием кальциевых добавок без показаний, особенно вне приёма пищи, требует отдельного обсуждения с врачом. До уточнения состава камня разумно не употреблять регулярно большие объемы продуктов с высоким содержанием оксалатов и не принимать высокие дозы витамина C в форме добавок.