Новости Казахстана Новости мира Интервью Life style Спорт Культура Регионы Amanat
$ 495.28  518.41  5.44

“Не ждите год!”: ведущий репродуктолог страны о желанном материнстве

Врачи рассказали, кто в паре больше влияет на возможность зачатия детей.

30.01.2025, 11:07
“Не ждите год!”:  ведущий репродуктолог страны о желанном материнстве
Фото из личного архива Асхата Сабержановича

В столичной клинике репродуктологии на посетителей с фотографий смотрят очаровательные младенцы. Все они появились на свет благодаря методу ЭКО. "Вот эту парочку родители ждали несколько лет", – говорит Асхат Сабержанович. И таких историй у нашего героя за годы практики накопилось сотни, и каждая похожа на чудо. О шансе услышать заветное "мама" для казахстанских женщин, о том, является ли диагноз "бесплодие" приговором, рассказали в интервью Liter.kz врач-репродуктолог Асхат Садыков и врач акушер-гинеколог Елена Бабир.

Первая лаборатория ЭКО в Казахстане была создана в 1995 году в Городском центре репродукции человека в городе Алматы. Одним из первых специалистов, внесшим свой вклад в развитие ЭКО в Казахстане, был Асхат Садыков.

На сегодняшний день Асхат Сабержанович является ведущим репродуктологом в Казахстане, имеет награду “Хрустальное сердце” за вклад в развитие вспомогательных репродуктивных технологий, является основателем первого в столице Казахстана центра ЭКО, является членом казахстанской, российской, европейской, американской ассоциаций репродуктологов.

– Асхат Сабержанович, что такое бесплодие – диагноз или просто указание на то, что у пары есть какие-то проблемы со здоровьем?

– Всемирная организация здравоохранения определяет бесплодие как невозможность пары достичь зачатия в течение года регулярной половой жизни (не менее двух раз в неделю) без контрацепции. При определении бесплодия мы оперируем также возрастом. Если женщина старше 30 лет, то мы рекомендуем паре полгода регулярной половой жизни. Если в течение полугода пара не может забеременеть, стоит обратиться к врачу-репродуктологу, чтобы выяснить причину или помеху, которая мешает зачатию. Нередко можно слышать, что в зону риска попадают пары в возрасте старше 35 лет.

– Обычно диагноз “бесплодие” ставят, если пара в течение года не может зачать ребенка. Но может быть, есть смысл обратиться за помощью раньше?

– Безусловно, обратиться к врачу необходимо как можно раньше. Если зачатия не происходит в течение полугода, это повод посетить репродуктолога, разобраться, в чем причина проблемы, и начать ее решать. Не ждите год или два – если беременность не наступает, это всегда связано с нарушениями в организме, и, теряя время, проблему можно усугубить.

На эффективность лечения в значительной степени влияет возраст женщины. Именно поэтому женщинам после 35 лет рекомендуется пройти обследование уже при отсутствии беременности более шести месяцев.

– Какие еще моменты должны насторожить пару, желающую иметь детей? Какие факторы риска существуют?

– Очень важен также менструальный цикл женщины: когда начались месячные — вовремя или нет, были ли факты их отсутствия или задержки. Еще один фактор – наличие предыдущих беременностей и абортов до обращения к репродуктологу. Также мы обращаем внимание на вес женщины. Лишний вес — это также фактор риска.

Очень важен образ жизни пары, в частности, отсутствие вредных привычек обоих партнеров. Этот фактор очень важен как для женщин, так и для мужчин. Любая хроническая никотиновая или алкогольная интоксикация негативно влияет на репродуктивную функцию как женщины, так мужчины. У мужчин она влияет на сперматозоиды, в результате чего беременность женщины либо не наступает, либо возникают риски невынашивания беременности, увеличивается риск преждевременных родов и замерших беременностей. Для женщин существуют те же риски. Если она курит, соответственно, качество яйцеклеток снижается, и вероятность забеременеть уменьшается в два раза.

– Какие обследования необходимо пройти мужчине при подозрении на бесплодие?

– Диагностика мужского бесплодия начинается с первичного осмотра врача-андролога. Далее обязательно проводится исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах. В каждом конкретном случае набор необходимых исследований разный. Если возникает необходимость, то мужчина проходит гормональное обследование, генетическое обследование, ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения.

– Есть мнение, что если у мужчины все в порядке с потенцией, то и количество сперматозоидов должно быть в норме.

– Это заблуждение: между потенцией мужчины и его репродуктивным здоровьем нет никакой связи. Репродуктивные способности мужчины зависят, в первую очередь, от качества и количества мужских половых клеток – сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов – сперматогенез – в норме происходит с момента наступления половой зрелости до конца жизни.

Частые причины бесплодия у мужчин – врожденные аномалии развития репродуктивных органов, приобретенные патологии половых путей, приводящие к нарушению транспортировки и выброса спермы.

Бесплодие – это проблема пары

О том, кому, когда и зачем приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, редакция Liter.kz поговорила с Еленой Сергеевной – опытным акушером-гинекологом экоцентра в столице.

– Причин, по которым люди не могут стать родителями естественным путем, много, но когда к вам обращаются чаще всего?

– Когда пара не может забеременеть больше года, они идут к нам. И правильно делают, если идут к репродуктологам. Потому что, если идти в женскую консультацию, к гинекологу, можно потерять время. Я всегда говорю своим пациентам: хотим хлеба – идем в хлебный, хотим ребенка — идем к репродуктологу. Бесплодие чаще всего бывает сочетанное: и мужское, и женское. Среди женского наиболее распространен трубный фактор, когда невозможно забеременеть из-за непроходимости труб, тогда мы пытаемся восстановить проходимость, провести пластику, если это невозможно, переходим к ЭКО.

Если проблема мужская, деликатная: субфертильная сперма мужа (снижено количество сперматозоидов в единице объема – олигоспермия, снижена скорость движения сперматозоидов – астеноспермия); цервикальный фактор бесплодия (когда сперматозоиды не способны проникнуть в полость матки сквозь цервикальную – шеечную – слизь) или есть нарушения в сексуальной сфере пары (эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, ретроградная эякуляция), делающие невозможным естественное зачатие, можно провести внутриматочную инсеминацию. Сперму активируют и вливают в полость матки, эта технология более приближена к естественному зачатию и увеличивает шанс наступления беременности на 20%.

Если у женщины  выявляются проблемы, которые могут помешать наступлению беременности при проведении ЭКО, то  проводится двухэтапная программа – сначала получают эмбрионы, их криоконсервируют, затем проводят коррекцию выявленных нарушений, и только потом, после подготовки женщины к криопереносу, размораживают и переносят эмбрион.

Такая тактика позволяет достичь максимального результата.

– Какие обследования позволят мужчинам и женщинам оценить свои перспективы стать родителями?

– Чтобы узнать свой резерв, женщине достаточно пройти УЗИ органов малого таза, а мужчине достаточно сдать спермограмму и прийти на прием к репродуктологу.

– Что бы вы пожелали казахстанским женщинам?

– Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на фертильности. И не теряйте надежды. Многие пары успешно справляются с бесплодием и становятся родителями. Важно сохранять позитивный настрой и работать в тандеме со специалистами.

Новости партнеров
×