Почему осенью могут болеть суставы и когда пора к врачу

Изменения погоды могут влиять на самочувствие людей с заболеваниями суставов, но связывать любую боль с наступлением осени неправильно. Если дискомфорт сохраняется, усиливается или мешает двигаться, важно выяснить его причину. Об этом рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией заболеваний опорно-двигательного аппарата Российского геронтологического центра Антон Наумов, передает Liter.kz.

Как погода влияет на суставы

Научные данные о связи погоды и суставной боли неоднозначны. Некоторые исследования выявляли связь между болевыми ощущениями, влажностью воздуха, атмосферным давлением и температурой. При этом другие научные работы не подтвердили значимого влияния этих факторов на обострения ревматоидного артрита, боль в коленях и пояснице.

По словам специалиста, существует несколько возможных объяснений такой связи. На холоде может повышаться вязкость синовиальной жидкости, которая обеспечивает подвижность сустава. Изменения атмосферного давления могут влиять на давление внутри и вокруг сустава, вызывая растяжение суставной капсулы. Повышенная влажность также может способствовать отеку мягких тканей.

Однако погодные условия не следует считать самостоятельной причиной заболевания.

"Погодные факторы влияют преимущественно на людей, у которых уже есть определенная патология: остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра или фибромиалгия. Убедительных данных о том, что из-за погоды у здоровых людей возникают новые заболевания суставов, нет", – отмечает эксперт.

Когда боль требует внимания

Если неприятные ощущения сохраняются или постепенно усиливаются, не стоит объяснять их исключительно холодом или осенью. Боль, дискомфорт и снижение подвижности сустава требуют внимания врача. При необходимости терапевт направит пациента к ревматологу.

По словам Наумова, насторожить должны следующие симптомы:

• боль в суставах, которая продолжается более шести недель;

• утренняя скованность продолжительностью от 30 до 60 минут и более;

• припухлость, покраснение или болезненность суставов;

• боль в кистях, в том числе при рукопожатии или сдавливании кисти;

• боль в пояснице, сохраняющаяся более трех месяцев, особенно если она появилась до 45 лет;

• воспаление пальца целиком или болезненность в местах прикрепления сухожилий к костям.

Дополнительную информацию для диагностики могут дать лабораторные показатели, в том числе скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Их необходимость определяет врач.

Почему проблемы с суставами встречаются у молодых

Остеоартрит действительно может развиваться в более молодом возрасте. Среди факторов риска специалист называет избыточную массу тела, травмы и продолжительную механическую перегрузку суставов.

Например, травма колена в 20-25 лет может повысить риск развития остеоартрита спустя 10-15 лет. При этом влияние лишнего веса не ограничивается дополнительной нагрузкой на суставы: значение имеют также метаболические процессы и системное воспаление.

Однако боль в колене или другом суставе в возрасте 30-40 лет не означает, что у человека обязательно развивается остеоартрит. Причиной могут быть боль в области надколенника, заболевания сухожилий, последствия травм, повреждение мениска или резкое увеличение физической нагрузки. В молодом и среднем возрасте также могут начинаться воспалительные ревматические заболевания.

Поэтому ставить диагноз только по характеру боли или возрасту пациента неправильно.

Нужно ли терпеть боль ради сохранения подвижности

Обезболивание и физическая активность не противоречат друг другу. Напротив, сильная боль может заставить человека меньше двигаться, что со временем приводит к ослаблению мышц и дополнительной нагрузке на суставы.

"Обезболивание может помочь человеку вернуться к физической активности. Лекарственная терапия должна дополнять немедикаментозное лечение, а не заменять его. Цель состоит не только в уменьшении боли, но и в том, чтобы человек мог двигаться и участвовать в долгосрочном лечении", – объясняет Наумов.

Подход к лечению зависит от причины и выраженности симптомов. Он может включать корректировку физических нагрузок, упражнения для укрепления мышц, снижение веса при необходимости и обезболивающие препараты по показаниям.

Если боль возникает после длительной ходьбы, бега или подъема по лестнице, стоит оценить интенсивность нагрузки и время на восстановление. При этом полностью отказываться от движения обычно не требуется: нагрузку корректируют с учетом самочувствия.

Снижение веса, если оно необходимо, можно сочетать с физическими упражнениями, а не откладывать до тех пор, пока человек сможет заниматься без боли. Если же неприятные ощущения мешают ходить или выполнять упражнения, вопрос об обезболивании стоит обсудить с врачом.

Повторяющиеся отеки, выраженная утренняя скованность, блокировка сустава или боль, не связанная с очевидной физической нагрузкой, требуют уточнения диагноза. В таких случаях не стоит ограничиваться самостоятельным приемом обезболивающих средств.