Смерть ребенка в больнице Балхаша: врачам вынесены выговоры и штраф

Заведующий реанимацией и врач приемного покоя центральной больницы Балхаша получили выговоры за смерть двухлетнего ребенка. А работавший без сертификата врач-реаниматолог оштрафован, передает Liter.kz.

Как сообщила заместитель руководителя областного Департамента Комитета медицинского и фармацевтического контроля Минздрава РК Ольга Смирнова, сразу после смерти в реанимации двухлетнего мальчика его мама обратилась на блог министра здравоохранения. Была создана комиссия.

«В состав комиссии были включены специалисты различных профилей - в области детской реанимации, патологической анатомии, а также в области педиатрии. Был привлечен независимый эксперт из Нур-Султана для формирования выводов, - говорит Ольга Смирнова. – Проверка проводилась непосредственно с выездом на место организации, оказывавшей ребенку медицинскую помощь. Установлено, что ранее ребенок болел нечасто и по результатам профилактических осмотров признавался здоровым. Вместе с тем, он состоял на диспансерном учете у невропатолога на протяжении полутора лет с перинатальной патологией, после чего был снят с диспансерного учета».

По результатам проверки были выявлены дефекты как на амбулаторном, так и на стационарном уровнях.

«На амбулаторном уровне были выявлены дефекты при оказании медицинской помощи со стороны врачей КГП «Поликлиника №1 Балхаша». Но данные дефекты определялись в организационных моментах, то есть речь идет о несвоевременном обслуживании вызова на дом к ребенку, когда мама обратилась к медикам. Также выявлено некачественное ведение документации. Эти дефекты не могли повлиять на исход заболевания ребенка», - подчеркнула Смирнова.

На стационарном уровне лечения, то есть в здании центральной больницы Балхаша, с момента первого обращения  врачи недооценили тяжесть состояния ребенка.

«Врачами была допущена недооценка жалоб, анамнестических и клинико-лабораторных данных, что привело к необоснованному отказу в госпитализации. Ребенок был отпущен домой. Соответственно, первичное обращение требовало динамического наблюдения. Ребенок поступил на машине скорой помощи в стационар только через четыре часа с ухудшением состояния. Медработниками не обеспечено полное обследование - лабораторное, инструментальное. Не была сделана компьютерная томография головного мозга и другие обследования. Не организованы консультации узких специалистов при имевшихся показаниях, не проведен консилиум для уточнения диагноза и для выработки верной тактики и стратегии ведения пациента», - отметила Ольга Викторовна. – «То есть можно было использовать возможности дистанционного консультирования на областном уровне, также применить телемедицину и санитарную авиацию».

Смерть ребенка, согласно результатам судебно-медицинской экспертизы, наступила от заболевания легких: двухсторонней вирусной пневмонии, осложнившейся развитием лимфоцитарного менингоэнцефалита.

«Нами был привлечен детский независимый эксперт патологоанатом из Алматы, который пересмотрел гистологические материалы по результатам вскрытия – стеклопрепараты и всю документацию. Выявлены признаки, свидетельствующие о нескольких заболеваниях – острой вирусной инфекции и кардиомиопатии. Комиссия рекомендовала проведение комиссионной судебно-медицинской экспертизы, и в случае необходимости – рассмотреть вопрос проведения эксгумации. Цель – установить причинно-следственную связь между действиями врачей и наступлением смерти», - сообщила Ольга Смирнова.

Согласится мать на эксгумацию тела сына или нет, покажет время.

Между тем, выявлены нарушения, касающиеся лицензирования деятельности врача-реаниматолога.

«Реаниматолог осуществлял медицинскую деятельность без сертификата специалиста. Данный врач привлечен к административной ответственности по статье 424 часть 1 КОАП, то есть на него наложен штраф. Также штраф наложен на юридическое лицо – КГП «Центральная больница Балхаша» по статье 464 часть 1 КОАП", - сказала Ольга Смирнова.

Со слов матери ребенка, она просила врачей сделать компьютерную томографию головы, но ей было заявлено, что по субботам аппаратуру не включают, поскольку это выходной день, и специалиста на месте нет. Этот факт прокомментировала Ольга Смирнова.

«Существует ургентная служба. Можно провести все обследования на уровне медорганизаций. Аппарат УЗИ, КТ – все работало. Другой вопрос – внутренние недоработки и организация действий медиков», - ответила Ольга Смирнова.

Комиссия направила в Фонд обязательного медицинского страхования рекомендацию о принятии мер экономического воздействия – снять финансирование по данным дефектам с больницы и поликлиники как на амбулаторном, так и на стационарном уровнях. Фонд выполнил эту рекомендацию. То есть применены штрафные санкции. Данный фонд - это организация, которая обеспечивает финансирование медицинских организаций.

Смерть этого мальчика повлекла важные перемены, которые спасут многие детские жизни. Отныне врачи больницы и поликлиники Балхаша обязаны сообщать в управление здравоохранения области обо всех фактах госпитализации детей.

"Цель – проведение своевременно консилиума при сложных случаях заболеваний малолетних граждан", - сообщила Ольга Смирнова.

Мы связались с заместителем директора центральной больницы Кайратом Бижановым и спросили: почему врач реаниматолог работал без сертификата?

«К сожалению, не хватает кадров, поэтому он работал без сертификата. Заняться получением этого документа он не успевал физически. Потом объявили карантин по всей стране, и он не смог выехать за пределы города. Признаем ошибки», - сообщил Кайрат Бижанов.

Напомним, двухлетнего ребенка привезла в больницу его мама, но его не госпитализировали, говоря, что он здоров. После повторного приступа скорая помощь привезла его в реанимацию, где малыш умер.