«Бесплатно только по телевизору?»: 15-летняя казахстанка столкнулась с трудностями по медстраховке

Дети – это одна их тех немногих категорий населения Казахстана, которая получает медицинскую помощь за счет бюджета. Взносы в Фонд социального медицинского страхования за них делает государство. Также считали 15-летняя жительница города Косшы Жасмин Санкубаева и ее мама, пока девочке не потребовались медицинское обследование, диагностика и лечение. А все свелось к тому, что они просто разочаровались в системе ОСМС, передает Liter.kz.

Жасмин - второй ребенок в большой семье. У нее есть старший брат, три сестренки и братишка. В прошлом году школьница неудачно упала, получила травмы. Выписавшись из больницы она наделялась, что забудет о болях, но не тут-то было. Несколько месяцев назад по пути в школу ребенок просто упала и не смогла встать.

«Мы поняли – что-то не так и нужно проходить обследование. У дочери выявили артрит. После начались боли в челюсти. Стоматологи-ортодонты не исключают, что вызваны они прошлогодним и нынешними падениями. Вы бы видели сколько разных направлений нам выдали, в том числе и на МРТ, КТ. В ходе обследований выявлялись новые заболевания. К примеру, киста задней черепной ямки. Мы уже прошли несколько специалистов, а надо еще, как минимум, 15», - говорит в беседе с журналистом Liter.kz мама девочки Ботагоз Санкубаева.

Во всей и без того нелегкой ситуации женщина негодует от того, что практически все обследования приходится проходить платно. Исключения – те, что приходится выбивать боем.

«Нам говорят, что в рамках медстрахования мы не можем пройти таких узких специалистов как ревматолог, ортодонт, гнатолог. Прием последнего стоит 15-20 тысяч тенге, а диагностика у него обойдется в 500-900 тысяч тенге. А где же бесплатная медицина, обещанная для несовершеннолетних? Неужели все только на словах. У нас все бесплатно только по телевизору? До болезни дочери, я подрабатывала в нескольких местах. Сейчас вынуждена заниматься только Жасмин. Да, помогают родные, недобродушные люди.  Но мне обидно, что не можем получить положенных услуг в рамках медстрахования. Мы так устали обивать пороги, что-то доказывать. А сегодня дочь сквозь слезы сказала: «Мам, может, не будем лечить меня»», - добавляет Ботагоз Санкубаева.

В Фонде обязательного медицинского страхования корреспонденту Liter.kz сообщают, что детям до 18 лет вся медицинская помощь оказывается бесплатно.

«У нас, в медицине, есть понятия экстренности и плановости. Первая оказывается день в день, крайний срок – следующие сутки. Все зависит от состояния пациента. Плановая – означает, что человека обследуют, и он может ждать приема врачей, но не больше 10 дней.  В случае с 15-летней Жасмин она проходит плановое обследование в рамках медицинского страхования. Как только ей выставят точные диагнозы, - назначат лечение и тоже бесплатно», - заверяют в ФСМС.

Согласно Протоколу диагностики и лечения «Артроз височно-нижнечелюстного сустава» в инструментальные исследования данного заболевания, как сообщили в Фонде, входят: рентгенография челюстей (2 проекции), компьютерная томография черепа, МРТ. Также положены консультации врача-рентгенолога для оценки полученных результатов лучевых методов исследования; стоматолога-ортопеда – при выявлении окклюзионных нарушений, для изготовления ортодонтических конструкций; стоматолога-ортодонта при выявлении окклюзионных нарушений и деформации челюстей; ревматолога, эндокринолога – при наличии сопутствующей патологии.

«Данная медицинская помощь оказывается детям до 18 лет бесплатно в рамках ОСМС и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Для получения направлений на обследования необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления.  При этом отмечаем, что специальность «Гнатология» - в Перечне специальностей и специализаций, подлежащих сертификации специалистов в области здравоохранения, отсутствует», - добавляют в Фонде.

При этом в ФСМС подчеркивают, что все те, кто не может получить медицинскую помощь в рамках медстрахования, могут обратиться в Службу поддержки пациента своей поликлиники. Если решить вопрос на месте не удалось, то необходимо направить обращение в Фонд удобным для себя способом: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.

Перед публикацией материала мама Жасмин сообщила, что им удалось пройти МРТ и КТ в рамках ОСМС. Женщина искренне надеется и на бесплатное лечение ребенка в положенные сроки.

Ранее в ФСМС рассказали, как проводится госпитализация детей в Казахстане. Кроме того, в Фонде сообщли, что лечение одного пациента от коронавируса средней тяжести в больнице обходится им более, чем в 400 тысяч тенге.Недавно премьер-министр Казахстана Алихан Смаилов подверг критике деятельность ФСМС.