О нашей зарплате

Зарплата у нас, медиков, никогда не была высокой. Всегда с завистью смотрели на коллег за рубежом. В чем разница? Пашем с ними одинаково, если не больше. Похоже, этоуже сталовечнойпроблемой. Вроде и задача несложная – взять и поднять зарплату медикам...

Так сложилось исторически. После революции была установлена гегемония пролетариата. Рабочие профессии были сдвинуты на передний план в качестве основных источников налоговых поступлений. А вся сфера обслуживания, куда была включена и медицина вместе с образованием, отодвинута на задний план на так называемый принцип «остаточного финансирования».

С тех пор здравоохранение получает деньги из налоговых поступлений после всех основных платежей в производственный сектор. Все больницы и поликлиники стали учреждениями, финансируемыми согласно смете расходов. То есть, сколько, кому и когда, решалось финансистами в зависимости от выделенных денег из бюджета. Там указывается маленькая, но постоянная статья оплаты труда, разбитая на 0,5 ставки, 0,25 и т.д.

Так проще и экономнее управлять государству.

Поэтому строились и продолжают строиться огромные больницы с большим количеством коек, кабинетов, площадей, специалистов. Потому что каждая больница хочет отхватить из бюджета побольше денег.

Потом СССР развалился, деньги кончились. Выживали и зарабатывали, как могли. Кто выращивал скот, кто сеял зерновые при больнице, а некоторые медучреждения просто собирали у населения деньги на ремонт крыши. Постепенно положение улучшилось. У государства появились деньги. Учреждения стали казенными предприятиями, то есть чуть более самостоятельными. Им разрешили кое-что зарабатывать, кое-что покупать самим. Но зарплата оставалась прежней, так как была все также привязана к часам, отработанным в больнице.

Работай, не работай, все равно получишь ставку, иногда полторы плюс дежурства. Пашешь сутками и получаешь все ту же зарплату, стабильную, но очень маленькую. Но НЕ БОЛЕЕ 1,5 СТАВКИ. Мало, глупо, но регулярно.

Спасибо людям, которые не давали нам умереть от голода. Все эти годы они помогали нам, чем могли. Поэтому не знаю, как нынешнее, но мое поколение перед ними в неоплатном долгу.

Затем казенные предприятия перевели в предприятия на право хозяйственного ведения. На это ушло практически 10 лет. Надо было просто сократить все раздутые штаты, урезать лишние, не приносящие пользу площади, и направить высвобожденные средства на повышение зарплаты и другие важные цели. Верхняя граница зарплаты была упразднена. Мы долгие годы боролись именно за это.

С 2010 года постепенно все больницы перешли на хозведение, а некоторые – стали акционерными обществами. Внедрена была единая национальная система здравоохранения. Государство начало платить не за площади и объемы, а за каждого пролеченного больного. То есть чемтяжелейдиагноз, тем дороже его стоимость. Чем быстрей и качественней его вылечишь, тем больше заработаешь и т.д.

В этих условиях бурно начала развиваться кардиохирургия, трансплантология, технологичная медицина. Усиленными темпами начали развиваться новые технологии. Но неожиданно открылся «ящик Пандоры». Опять не стало хватать денег. Дефицит стал нарастать в арифметической прогрессии. И единственным решением стало внедрение обязательного медстрахования.

Но это одна сторона медали. Есть вторая. Главный врач/менеджер/директор больницы или поликлиники – это такая же профессия, как хирург или педиатр, и этому ремеслу надо учиться и учиться. Профессионалы – организаторы здравоохранения быстро внедрили современные методы управления многочисленными коллективами и смогли выстроить рыночные механизмы, позволяющие зарабатывать врачам в зависимости от результативности и профессионализма.

Сейчас зарплата около миллиона тенге не редкость не только в республиканских центрах, но и в районных больницах.

Например, в Тайыншинском районе СКО. Надо просто уметь зарабатывать и правильно организовать производственный процесс, чего многие до сих пор не умеют, к сожалению.