Как формируется цена на лекарства: что изменилось в Казахстане

Как государство определяет цену на лекарства? Почему стоимость одного и того же препарата может отличаться в разных аптеках? Какие лекарства сегодня подлежат ценовому регулированию и как покупателю проверить установленную цену?

О том, как работает система ценообразования на лекарственные средства, что в ней изменилось и какие инструменты есть у граждан для защиты своих прав, Liter.kz рассказал председатель Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан Бауыржан Джусипов.

– Бауыржан Алишерович, какие лекарства сегодня регулируются государством?

– Государство регулирует цены на зарегистрированные и находящиеся в обращении в Казахстане лекарственные средства, которые включены в соответствующий перечень.

Отдельно регулируются цены на лекарственные средства, закупаемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

При этом система регулирования постепенно совершенствуется. С 2025 года государственное ценовое регулирование не распространяется на безрецептурные лекарственные средства. С сентября 2026 года из-под регулирования также выведены рецептурные препараты стоимостью до 1 МРП – 4325 тенге. В результате количество лекарственных позиций, подлежащих государственному ценовому регулированию, сократилось с 3039 до 1827.

– Почему из-под регулирования вывели недорогие лекарства?

– Это решение направлено на совершенствование системы государственного регулирования и снижение административной нагрузки на участников фармацевтического рынка. Для недорогих препаратов стоимостью до 1 МРП предельная цена теперь государством не устанавливается.

При этом важно подчеркнуть: вывод части лекарств из-под ценового регулирования не означает отказ государства от контроля за фармацевтическим рынком.

Комитет продолжает отслеживать ситуацию с помощью цифровых инструментов, анализировать цены и контролировать соблюдение установленных требований в отношении лекарственных средств, которые остаются в системе государственного регулирования.

– С чего начинается формирование цены на лекарство?

– Все начинается с цены производителя. Производитель или его представитель предоставляет документы, подтверждающие заявленную стоимость препарата. Это могут быть контракт, инвойс, таможенная декларация, а также сведения о ценах на препарат в других странах.

Затем проводится проверка и сравнение цены. Один из основных инструментов здесь – референтное ценообразование. Если говорить простыми словами, государство сравнивает цену производителя с ценами на такой же препарат в других странах, чтобы определить обоснованный уровень стоимости.

– С какими странами сравниваются цены?

– Сегодня используются данные 10 референтных стран: Азербайджана, Беларуси, Болгарии, Венгрии, Кыргызстана, Польши, России, Словении, Турции и Узбекистана.

Перечень референтных стран был пересмотрен в 2024 году. При его формировании учитывались экономическая сопоставимость стран с Казахстаном и уровень доходов населения.

При определении цены производителя используется среднее значение трех минимальных цен в референтных странах. Эти сведения дополнительно сопоставляются с данными международных информационных баз.

Таким образом, цена проходит несколько этапов проверки и не определяется произвольно.

– Что изменилось в системе ценообразования за последние годы?

– Основные изменения были внесены в конце 2024 года. В дальнейшем система дополнительно совершенствовалась в 2025 и 2026 годах. При расчете цены стало учитываться среднее значение трех наиболее низких цен в референтных странах. Были пересмотрены правила формирования наценок.

Также введено дополнительное сравнение цен оригинальных и генерических лекарственных средств. Для лекарств, закупаемых в рамках ГОБМП и ОСМС, дополнительно сравниваются цены на препараты с одинаковым международным непатентованным наименованием – то есть с одним и тем же действующим веществом.

В 2025 году была предусмотрена возможность пересмотра предельных цен при изменении порядка ценообразования. Кроме того, при расчете учитываются данные, полученные с сайтов международных организаций. В результате формирование цены стало более многоступенчатым и основанным на сопоставлении различных источников информации.

– Как эти изменения отразились на ценах в аптеках?

– Результаты пересмотра цен показывают снижение стоимости значительной части лекарств.

В 2025 году были пересмотрены предельные цены почти на 5 тысяч лекарственных наименований. По 3800 наименованиям лекарственных средств предельные цены были снижены в среднем на 26%.

В рамках ГОБМП и ОСМС цены были пересмотрены почти на 3 тысячи наименований, из которых более 50% цены были снижены в среднем на 20%.

– А что происходит с ценами после вывода недорогих препаратов из-под регулирования?

– Здесь важно, что государство продолжает контролировать ситуацию на рынке с помощью цифровых инструментов.

Система маркировки позволяет отслеживать движение лекарств, их остатки в аптеках и медицинских организациях, а также анализировать фактические цены.

В августе 2026 года мы сравнили цены на более чем 3 тысячи лекарственных средств в аптеках 20 регионов.

Более половины цен не изменились. Около 26% отмечается снижение стоимости лекарств. В отдельных случаях снижение составило более 20%.

– Удалось ли снизить расходы при государственных закупках лекарств на 2026 год?

– Да. По итогам закупок лекарственных средств и медицинских изделий на 2026 год экономический эффект составил около 70 млрд тенге.

Около 25 млрд тенге экономии обеспечили прямые контракты с отечественными и зарубежными производителями. Количество лекарств, закупаемых напрямую, более чем удвоилось.

Еще около 17 млрд тенге сэкономлено за счет увеличения закупок через международные организации системы ООН – ПРООН, ЮНИСЕФ и СТОП ТБ.

Более 10 млрд тенге экономии дали переговоры с отечественными производителями. Еще свыше 15 млрд тенге обеспечили аукционы, в которых поставщики участвуют на равных условиях.

– Как покупатель может самостоятельно проверить цену лекарства?

– Сегодня гражданам для этого не обязательно обращаться в государственный орган. Проверить информацию о лекарстве можно с помощью мобильных приложений DariKZ и NAQTY ONIM.

В приложении NAQTY ONIM можно проверить информацию о лекарстве: производителя, дистрибьютора, аптеку, а также установленную предельную розничную цену.

Это позволяет покупателю самостоятельно проверить стоимость препарата перед покупкой.

– Что делать, если в аптеке лекарство продают дороже установленной цены?

– Если препарат относится к регулируемым и его продают выше установленной предельной розничной цены, граждане могут сообщить об этом через мобильные приложения либо обратиться в территориальное подразделение комитета.

За превышение установленной предельной цены предусмотрена административная ответственность.

Размер штрафа составляет от 70 МРП для физических лиц до 1000 МРП для субъектов крупного предпринимательства.

Контроль проводится постоянно. За 6 месяцев 2026 года выявлено 6 фактов превышения предельных цен. Общая сумма наложенных штрафов составила 1,4 млн тенге.

– Что в итоге нужно знать каждому покупателю?

– Главное – понимать, регулируется ли цена конкретного препарата государством. Если лекарство входит в перечень регулируемых препаратов, аптека не имеет права продавать его выше установленной предельной розничной цены. Проверить эту информацию можно самостоятельно с помощью цифровых сервисов.

Если препарат выведен из государственного ценового регулирования, его стоимость может формироваться свободно и отличаться в разных аптеках. В таком случае покупатель может сравнить цены и выбрать наиболее подходящий вариант.

При этом комитет продолжает мониторить фармацевтический рынок и контролировать соблюдение требований в отношении регулируемых лекарственных средств.

Сегодня система стала более адресной. Государственное регулирование сосредоточено на тех лекарственных средствах, где оно необходимо, а недорогие препараты выведены из-под регулирования.

При этом цифровые системы позволяют постоянно видеть ситуацию на рынке и оперативно реагировать на случаи превышения установленных цен.

Таким образом, у государства сохраняются необходимые механизмы контроля, а у участников рынка снижается административная нагрузка.